Epitelový průchod coccygeal

Epitelový kocycealální kanál (ECC) je úzká dutina ve formě trubice, která je zevnitř obložena epitelem a má výtok v oblasti meziglutealního záhybu. Epitelová vrstva obsahuje vlasové folikuly a mazové žlázy..

Původ nemoci

Dnes existují dvě hlavní teorie původu abnormální pasce kostrče. Podle prvního z nich je nemoc vrozená a objevuje se během vývoje embrya.

Na začátku dvacátého století bylo zjištěno, že embryo má původně 9 coccygeal vertebrae. Na konci těhotenství jich není více než 5, ale v důsledku porušení redukčního dělení buněk v podkožním tuku se objeví dutý kanál. Předpokládá se, že ECC je spojeno s nedostatečným snížením svalů a pojivových tkání zbytkového ocasu..

Další studie provedené na 500 mrtvolách prokázaly, že v některých případech není redukce kaudálních obratlů skutečně dokončena..

Teorie získaného ECC je založena na zpětném růstu vlasů, jejichž cibule se „vrhají“ do hlubších vrstev kůže a klíčí tam. Výsledkem je, že se vytvoří fistulous pasáže, které se mohou zapálit pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů..

V roce 1958 byla podrobně popsána teorie trichogenního původu sekrecí. Jeho autoři popsali mechanismus pumpy pro vlasy, které se dostaly pod kůži. Navrhovali, že při chůzi v hýždě se může objevit podtlak způsobený střídáním napětí a uvolnění svalů. To vede ke změně směru růstu vlasů a rostou hlouběji do kůže.

Dále se vytvoří tobolka pojivové tkáně, která je pokryta epitelem v důsledku růstu epidermis kůže podél vlasů. Tvoří se tedy výstupní (primární) otvory a začíná se tvořit epiteliální průchod kostrče.

Nejpodrobnější a postupnou patologii popsal John Bascom v roce 1980. Spojuje výskyt primárních děr se zánětlivým procesem ve vlasovém folikulu a následnou tvorbou mikroabscesu.

Tento malý absces proniká do podkožní tkáně a zánět ustupuje. Na místě postiženého folikulu zůstává trychtýřovitá dutina, jejíž stěny jsou epitelizovány a narušují hojení. Podle Dr. Baskoma je tedy primární fistulous otevření.

Pokud vlasy a patogeny vniknou do díry, může být mrtvice zablokována a její obsah začne stagnovat. Výsledkem je opakovaný zánětlivý proces, který vede nejprve ke vzniku infiltrátu a poté k abscesu. Se spontánním nebo chirurgickým otevřením abscesu se objevují nové, sekundární fistulous otvory.

Stojí za zmínku, že ruští odborníci tradičně považují ECH za vrozenou nemoc. V zahraničí se drží teorie jeho získaného původu. Přes mnoho provedených experimentů neexistuje jediný pohled, který by byl potvrzen spolehlivými údaji.

Prevalence

Prevalence patologie je o něco více než 0,2% na 100 tisíc lidí. Četnost výskytu hnisavého zánětu v epiteliálním kokcytovém průběhu je na čtvrtém místě po chorobách, jako je paraproctitida, anální trhliny a hemoroidy..

Mezi pacienty převládají mladí muži do 30 let, převážně bělošské národnosti. Důležitou roli ve vývoji nemoci hraje genetická predispozice, takže ECC se často vyskytuje u blízkých příbuzných.

Spouštěcí faktory

Coccygeal průchody na mnoho let mohou nastat v latentní, latentní formě, a člověk ani neví o jeho nemoci. První příznaky se zpravidla objevují během puberty, kdy je aktivována funkce potu a mazových žláz.

Zánětlivé procesy mohou vyvolat následující faktory:

  • přechodný věk. V důsledku změn v hormonálním pozadí a zvýšené produkce kožního potu a kožního mazu dochází k ucpávání primárního otevření píštěle a odpadní produkty epitelu kůže se začnou hromadit uvnitř dutiny cysty. V důsledku stagnace obsahu nebo infekce zvenčí dochází k zánětu;
  • kvůli rychlému růstu vlasů, který je pozorován v pubertě, některé vlasy rostou do bočních stěn fistulous kanálu, vytvářejí nové průchody a dráždí epiteliální tkáň;
  • nedostatek hygieny. Protože se díra nachází blízko řiti, patogenní mikroorganismy ze střeva - streptokok a stafylokok;
  • snížená imunita;
  • zranění. V důsledku poškození stěn se obsah cysty nevyvede, což způsobuje zánětlivou reakci;
  • sedavý životní styl, sedavá práce může způsobit stagnující procesy v dolní části zad a ucpání dermoidu.

Je třeba také poznamenat, že v přítomnosti systémových autoimunitních chorob (revmatismus, lupus erythematosus) a diabetes mellitus se riziko vzniku infekčního a zánětlivého procesu významně zvyšuje. Kromě toho je zánět obtížnější a regenerace těla je zpožděna.

Druhy a příznaky

Epiteliální pasáž kostrče je nekomplikovaná, akutní a chronická. Nekomplikovaná forma nemoci se klinicky neprojevuje, v některých případech mírným výtokem hlenu nebo hrdla z vývodu..

Při akutním zánětu ECC se nejprve objeví infiltrát - kůže nad fistulovaným průběhem se stává hustší, redoxní a bobtná. Při stisknutí je cítit bolest. Vznikne absces - absces, který se otevírá nezávisle nebo chirurgicky.

Chronická fistuózní forma je charakterizována hnisáním se zapojením okolních tkání do patologického procesu. Při absenci léčby se opakování abscesů opakuje a vytvářejí se nové sekundární fistulous pasáže pro uvolnění hnisavého obsahu.

Chronický zánět průchodu coccygeal se postupně šíří do okolních struktur a pokrývá stále větší oblast, v souvislosti s níž se zvyšuje intoxikace těla.

Když se vytvoří absces, je nutné se poradit s lékařem. Pokud se absces otevře sám, bolest se dočasně zmizí. Infekční fokus však zůstane a nemoc půjde do chronického stádia. Postupem času se zprůhledněné pasáže stanou stále více klikatými, což způsobí značné obtíže při jejich detekci a léčbě..

Který lékař zachází s ECX

Diagnózu a léčbu epiteliálního průchodu kostrční žlázy provádí coloproctologist. Důvodem návštěvy specialisty jsou následující příznaky:

  • bolest v oblasti sakrococcygeal, která se zvyšuje při chůzi a sezení;
  • výrazné známky zánětu - zarudnutí, otok a napnutí kůže nad otvorem;
  • přidělení křížové kosti nebo hnisu z píštěle;
  • zhoršení celkového stavu - horečka, slabost a bolesti hlavy.

Jak zacházet s ECH

Plného zotavení lze dosáhnout pouze pomocí operace k odstranění fistulous kurzu. Vyříznutí patologického kanálu se provádí společně s primárními a sekundárními otvory (pokud existují). S komplikovanou formou nemoci jsou odstraněny infikované tkáně v okolí, hnisavé abscesy.

Při akutním zánětu, kdy je absces velký a nejasný, je možné chirurgické otevření s následným odtokem abscesu. Po vyléčení rány je pacientovi ukázána radikální operace, která excituje postižené struktury.

Konzervativní léčba epiteliální coccygeal může být použita pro chronický zánět a jako součást komplexní přípravy k chirurgickému zákroku. Terapeutická opatření zahrnují důkladné a pravidelné mytí, sušení perineální zóny, meziglutealní záhyby; holení vlasů od dolní části zad k konečníku.

Pro urychlení regenerace poškozených tkání se používá ozonová terapie nebo hyperbarická oxygenace v tlakových komorách. Pro zničení výstelky epitelu je možné předepsat kryopatie nebo diatermii - vystavení nízkým nebo vysokým teplotám.

Chirurgické odstranění ECX

Před operací je pacient podroben vyšetření, včetně vyšetření pomocí kloproctologa, fluorografie, kardiogramu a anoskopie. V případě potřeby může lékař předepsat kolonii nebo sigmoidoskopii. K objasnění diagnózy jsou někdy nutné studie, jako je ultrazvuk měkkých tkání v kostrční zóně, MRI lumbosakrální a fistulografie..

Vyříznutí dermoidní cysty může být provedeno různými způsoby - otevřenými a uzavřenými, stejně jako podle metody Bascom a Karidakis. Volba typu operace závisí na povaze průběhu nemoci, stadiu a rozsahu patologického procesu.

Otevřená metoda (Marsupializace)

Klasická otevřená metoda pro vyříznutí cysty se používá hlavně pro komplikované ECC. Všechny fistulous pasáže a postižené tkáně jsou odstraněny v jednom bloku a okraje pooperační rány jsou sešity ke dnu bývalé cystické dutiny. Kůže na stranách řezu je sešita šachovnicovým vzorem k povrchu kostrče a křížové kosti. Švy jsou odstraněny po 10-12 dnech.

Období rehabilitace po takovém zákroku je poměrně dlouhé a trvá nejméně dva měsíce. Po celou tu dobu je pacient pod dohledem, pravidelně se obléká. Výhodou metody je velmi nízké procento relapsů a komplikací..

Soukromá metoda

Pacient leží na břiše, nohy jsou mírně od sebe. Antiseptické barvivo, methylenová modrá, je zavedeno do primárních fistulous pasáží, aby byly vidět všechny větve a hnisavé pruhy.

Potom se skalpelem nebo elektrickým nožem, dvěma paralelními řezy, pohyby odstraní současně se zachycením kůže a podkožního tuku v meziglutealní zóně, jakož i se všemi otvory. Na konci operace je rána pevně sešita.

Uzavřená metoda je méně traumatická než otevřená a pooperační doba trvá pouze několik týdnů. Riziko komplikací a relapsů je však mírně vyšší a pohybuje se od 9 do 30%.

Bascomova metoda (sinusektomie)

V tomto případě se provádí subkutánní odstranění pilonidálního sinu, což je možné pouze při absenci akutního zánětu. Průchod coccygeal jedním z fistulous otvorů je zabarven methylenovou modří a je vložena knoflíková sonda. Cysta je excidována přímo na sondě pomocí elektrokoagulace. Z toho vyplývající pooperační rány nejsou sešity.

Kontraindikace při operaci podle baskického způsobu jsou vícenásobné větve tratí, přítomnost hnisavých dutin a prohýbání, značná vzdálenost od sebe navzájem primární a sekundární výstupní otvory.

Karidakisova metoda

Sínus pilonidal je odstraněn spolu s horní vrstvou kůže. Taková operace je indikována pro pokročilé a opakující se formy ECX, když existuje více hnisavých pruhů. Během procedury je vyostřen fistuózní průběh se všemi větvemi, otvory, hnisavými dutinami a infiltráty. Když jsou ovlivněny okolní tkáně, jsou také odstraněny až do sakrální fascie..

Řezání chlopní se provádí dalšími řezy pod úhlem k okrajům hlavní vady, přibližně rovnými 60 °. Právě tato hodnota úhlu zajišťuje normální přísun krve při zachování mobility kožních chlopní.

Kožní chlopeň má tvar trojúhelníku, jehož jedna strana je okrajem vady, která vznikla po odstranění tahu, a druhá je další řez. Klapka se pohybuje tak, že v důsledku manipulací je pooperační rána přemístěna na stranu interglutealního záhybu. Díky tomu je hojení rychlejší a snižuje se pravděpodobnost komplikací..

Rehabilitační funkce

Ve velké většině případů je chirurgický zákrok pacienty snadno tolerován. Rána se zahojí v průměru úplně za měsíc. Postižení je obnoveno dříve - po 1-3 týdnech, v závislosti na složitosti a rozsahu intervence. Doba hospitalizace je od několika hodin do několika dnů. Po normalizaci pohody je pacient léčen ambulantně..

V prvních hodinách nebo dnech je nutný odpočinek. Následující den po operaci můžete vstávat a chodit sami, sedět za 5-7 dní. Šicí materiály jsou odstraněny 10. až 14. den. Po dobu tří týdnů se doporučuje vyhýbat se mechanickým účinkům na hýždě. Zotavení je považováno za úplné, pokud se během 1,5–3 měsíců neobjeví známky recidivy.

V případě potřeby jsou antibiotika, protizánětlivá léčiva a léky proti bolesti předepsána v prvním týdnu po operaci a jsou také upraveny. Během rehabilitace se provádí také fyzioterapie, která přispívá k rychlému hojení ran..

Prognóza a prevence

Po radikální excizi epiteliálního průchodu coccygeal v kterémkoli stádiu se pacient zcela zotaví. Pokud jsou rehabilitační opatření řádně organizována a pacient pečlivě dodržuje lékařská doporučení, komplikace obvykle nenastanou..

Aby se předešlo akutnímu zánětu, je nutné včas dodržovat pravidla osobní hygieny, léčit infekční zánětlivá, autoimunitní a proktologická onemocnění (hemoroidy, anální trhliny, proktitida)..

Epitelový průchod coccygeal

Epitelový kocycealální průchod je vrozený patologický proces, který se vyznačuje přítomností defektu v podkožní tkáni v oblasti mezi hýžděmi. Kromě lékařského jména jsou běžné definice jako „dermoidní cysta ocasu“, „vlasová cysta“, „pilonidální cysta“. Zánětlivý proces průchodu coccygeal se projevuje ve formě akutní bolesti, sekrecí anemonu a hnisu, těsnění a zarudnutí kůže.

krátké informace

Epitelový kocycealální průchod (ECC) je vrozená vada, u které má pacient v tkáních křížové kosti úzkou tubulární dutinu. Přestože se patologický proces dítěte vyvíjí i v embryonálním období, problém řeší hlavně pacienti ve věku 15 až 36 let. Pro mnoho z nich taková anomálie zůstává bez povšimnutí po dlouhou dobu, dokud do ní nepronikne infekce nebo dokud se z podchlazení nevypálí oblast. Toto onemocnění je rozděleno do několika forem:

  • Nekomplikované - probíhá bez bolesti nebo projevů zánětu.
  • Akutní - dělí se na infiltrované a abscesované formy, v prvním případě je to pevná kruhová formace, která způsobuje nepohodlí. Ve druhém případě se v kostrči objevuje absces.
  • Chronická - vyskytuje se v několika stádiích (infiltrační, opakující se absces, purulentní píštěl, remise) a projevuje se formou periodických exacerbací.

V oblasti ohybu mezi hýždě se objevuje epitelový průběh s jednou nebo několika otvory současně. S výhradou hygienických pravidel a nepřítomnosti infekce se patologický proces neprojevuje.

Proč se vyvíjí

ECC se objevuje během vývoje plodu v lůně, příčinou je vždy nesprávná funkce při tvorbě tkání. V oblasti slepého střeva se vytvoří zbytkový průběh, vše pokryté epiteliálními buňkami. Patologický proces nelze nazvat vážným, ale je diagnostikován poměrně často. Někteří lékaři se domnívají, že předpoklad takové odchylky je zarostlý do kůže vlasů. Rozlišují se následující předpoklady pro vzhled ECX:

  • Poranění ocasní kosti nebo křížové kosti (auto, motocykl, kolo, jízda na koni).
  • Nízká úroveň hygieny, nadměrné hromadění mazu v pomačkání mezi hýždě.
  • Mechanické účinky na rýhy mezi hýžděmi.
  • Podchlazovací oblast.

Mezi rizikové faktory pro výskyt ECX patří sedavý životní styl, nadváha, nadměrné ochlupení těla, nedostatečná hygiena končetiny nebo časté nošení těsného oblečení. Když jsou primární otvory kurzu blokovány a obsah stagnuje, mikroorganismy se intenzivně množí, což způsobuje hnisavý zánět.

Příznaky nemoci

ECH v počátečních stádiích se nijak nijak neprojevuje, pouze když se vyvíjí během puberty, jsou pozorovány závažné příznaky. Pacienti při kontaktu s lékařem si stěžují na pocit pálení, výskyt silného svědění a výtoku z kostrče. Kromě toho lze pozorovat další projevy patologického procesu:

  • Intenzivní bolest v sakrální oblasti při dlouhodobém sezení.
  • Vzhled hnisání, fistula z fistulous formy.
  • Vývoj infiltrace v okolní tkáni.
  • Zvýšení tělesné teploty na značky 38-39C.
  • Prodloužení díry.
  • Zánětlivý proces, projevující se akutní bolestí.
  • Otok a otok v místě zánětu.
  • Obecná slabost a syndrom chronické únavy.
  • Vzhled sekundární píštěle.

Diagnostické postupy

Diagnóza ECX je komplikována skutečností, že příznaky jsou podobné řadě patologických procesů. Proto je důležité, aby lékař rozlišil zánět epiteliální coccygeal pass od paraproctitis, coccygeal cyst, zadní meningocele nebo coccygeal osteomyelitis. Za tímto účelem provádí odborník vizuální kontrolu přehybu mezi hýždě, sondy píštěl, předepisuje řadu diagnostických postupů.

  • Ultrazvuk tkáně v kostrči. S jeho pomocí se odhalí velikost oblasti slavení, přítomnost spojení mezi dutinami, hluboko umístěné abscesy, které nelze vizuálně určit. Získané výsledky umožňují chirurgovi stanovit metodu chirurgického zákroku.
  • Fistulografie. Do vytvořeného průchodu je zavedeno kontrastní činidlo. Tato technika je zaměřena na zjištění přítomnosti hnisajícího kurzu, který vám umožní podrobněji naplánovat operaci.
  • Anoskopie Výzkum se provádí pomocí speciálního optického zařízení - anoscope. Celý proces nezpůsobuje bolest, ale umožňuje odborníkovi posoudit celkový stav sliznice konečníku a análního kanálu. Předepisuje se hlavně jako součást diferenciální diagnostiky.
  • Zobrazování pánevních orgánů pomocí magnetické rezonance. Získaný výsledek je podrobným obrazem několika projekcí pánevních orgánů. Tato technika je ve srovnání s ultrazvukem poměrně nákladná, takže není vždy využívána.

Diagnóza epiteliálního průchodu coccygeal není pro lékaře obtížná, protože hlavním příznakem je přítomnost otvoru v rýze mezi hýžděmi. Zánět v kostrči, nezanechává žádné pochybnosti, diagnóza naznačuje „komplikované ECH“.

Léčba epiteliálního průchodu coccygeal

ECC je léčena pouze chirurgicky. Tato technika zahrnuje radikální excizi epiteliálního průchodu kostrče s primárními otvory. Kromě samotného kanálu se odstraní také patologicky změněné přilehlé tkáně a purulentní píštěle. Pokud forma není komplikovaná, pak se operace provádí plánovaným způsobem v nemocnici.

Průběh operace je následující:

  1. Příprava pacienta Použití spinální anestézie nebo celkové anestézie (pokud je uvedeno).
  2. Protáhněte primární díry.
  3. Pomocí skalpel je fistula vyříznuta.
  4. Výsledná rána se promyje, odstraní existující dutiny nebo hnisání.
  5. Rána je sešita, zatímco tkáně se napnou pevně, aby nezpůsobovaly pacientovi nepohodlí.

Po operaci je předepsán průběh antibakteriální terapie. Používá se širokospektrální droga, průměrně je průběh 7-10 dní. Pacientovi jsou také předepsány fyzioterapeutické procedury, teplé lázně, které urychlují proces hojení. Kromě toho existují další způsoby chirurgické léčby ECH, například pomocí laseru.

Pokud je nalezen absces, je pacientovi předepsán okamžitý chirurgický zákrok. Při tomto postupu chirurg exciduje průběh a stěny abscesu, pokud je rána infikována, pak bude pooperační období trvat déle, bude velká jizva. Komprese jsou předepisovány pacientovi pomocí mastí, například Levomekol. V některých případech je nutný chirurgický zákrok ve dvou fázích:

  • Otevření abscesu každý den pro debridement.
  • Eliminace rozsáhlého zánětu pomocí léčby ECC.

V chronické formě a neexistuje žádné riziko exacerbace, je naplánována operace pomocí epidurálně-sakrální anestezie. Tato metoda anestezie umožňuje zachránit pacienta před nepříjemnými pocity během práce chirurga. V průměru to trvá 20–45 minut.

Obnova období

Chirurgie k odstranění ECX je obecně dobře snášena pacienty, zejména pokud se používá lokální anestézie. Plná pracovní kapacita je obnovena asi za 2-3 týdny po operaci. Rána se zahojí během jednoho měsíce. Prvních několik dní je pacient v nemocnici, kde dostává léky proti bolesti ve formě injekcí. S dobrou dynamikou je poslán domů, kde i nadále bere drogy ve formě tablet. Kromě toho se pro nejrychlejší regeneraci tkáně používají masti a krémy..

V pooperačním období je třeba dodržovat řadu jednoduchých doporučení:

  • Místo operace kolem jizvy by mělo být vždy oholeno, aby byla zajištěna hladká pokožka.
  • Sešívání se odstraňuje 10. den po operaci v podmínkách ošetřovny a je přísně zakázáno dělat to sami, když jste v tomto období doma..
  • Naneste krém a mast podle schématu schváleného lékařem. Zvýšení dávky nepřispívá k rychlému zotavení.
  • Úplné odmítnutí zvedat závaží nebo prodloužený pobyt v jedné poloze, vsedě.
  • Cestování veřejnou dopravou by se nemělo vyhýbat, zejména v prvním měsíci po operaci.
  • Vyvarujte se nošení těsného a těsného oděvu s pevnými švy, aby nedošlo k poškození jizev.
  • Dodržujte pravidla osobní hygieny a měňte spodní prádlo každý den. Pro období zotavení by měla být upřednostněna přírodní bavlněná tkanina..

Léčba ECC bez chirurgického zákroku

Bez odstranění dermoidní cysty není léčba prováděna, protože není možné zbavit se patologie jinými způsoby. Alternativní medicína nabízí různé netestované metody, ale v nejlepším případě vylučují nepříjemné symptomy, ale nikoli příčinu. V akutním období se používá konzervativní léčba ve formě koupele, výplachu a užívání protizánětlivých a antibakteriálních látek. Při absenci chirurgického zákroku se problém vrací jako recidiva později.

Možné komplikace

Chirurgie k odstranění ECX je ve vzácných případech prováděna v naléhavých případech. Někteří pacienti je proto odkládají nebo se omezují na drenáž hnisavých formací. Ale s dlouhým chronickým procesem může zánět snadno migrovat do okolních tkání a vyvolat tvorbu sekundárních abscesů a fistulous pasáží. Mohou se objevit v tříslovných záhybech, na genitáliích (například šourku) v perineu, konečníku nebo přední břišní stěně. Proto se zdržení s chirurgickou léčbou nedoporučuje.

Pokud zánětlivý proces proudí do kostrče, pak je to všechno komplikováno osteomyelitidou, plísňovými infekcemi, fistuózní pyodermou. To zhoršuje stav a zhoršuje stav pacienta jako celku. Přechod patologie do maligní formy není vyloučen.

Recenze pacientů

Patologický proces pro mnohé je choulostivý problém. Proto se doporučuje, abyste si před rozhodnutím o operaci přečetli recenze pacientů. Pomohou porozumět problému..

Epitelový průchod coccygeal je zánětlivý proces kůže a podkožní tkáně, který se projevuje v meziglutealním záhybu sakrokokyanální oblasti. Fistulous Course lze otevřít jedním nebo více bodovými otvory. Zpočátku se patologie nemusí projevit žádným způsobem, ale jak se vyvíjí zánět, projevuje se bolest. Bez okamžité léčby se nemoc stává chronickou, proto se doporučuje konzultovat se zkušeným proktologem.

Epitelový průchod coccygeal

Obecná informace

Epiteliální průchod coccygeal (choroba má i jiná jména - epiteliální cyccygeal cysta, coccyx cysta, coccygeal fistula, pilonidal sinus) - jedná se o vrozenou vrozenou povahu. Projevuje se v měkkých tkáních sakrococcygální zóny. Toto onemocnění způsobuje zejména nepohodlí mladým lidem: pacienti ve věkové skupině od 15 do 30 let se nejčastěji obracejí na lékaře. Často pozorován u mužských pacientů.

Příčiny

U osoby trpící touto nemocí je díra přítomna přesně uprostřed slepé linie asi 4 až 7 cm od okraje řitního otvoru. Někdy je to téměř nepostřehnutelné, ve formě hrotu, ale v některých případech může být taková díra docela široká a může vypadat jako dobře označený trychtýř. Je to tato díra, která je počátkem průchodu kostrče. Kurz slepě končí v podkožní tkáni, není spojen s křížovou kostí a kostrou. Ve skutečnosti je tato díra vstupní branou pro infekci.

Často se stává, že člověk s touto nemocí žije mnoho let a nenaznačuje její přítomnost. Dokud se nevyvolá zánět a všechny jeho důsledky, nemusí se pacientovi pravidelně obávat malý výtok.

Zjevné příznaky onemocnění se objevují u člověka poté, co infekce vstoupí skrz díru. K tomu často dochází v důsledku poranění ocasní kosti, těžké hypotermie, chřipky. Někdy se to stane bez zjevného důvodu. V důsledku těchto faktorů je zaznamenána expanze epiteliálního průchodu kostrče, jeho zeď se může zhroutit, zánětlivý proces se postupně vyvíjí v křížové kosti a kostrči. Tuk je zapojen také do zánětu..

Příznaky

S rozvojem zánětu si člověk všimne projevu bolesti, v oblasti kostrče má otok, zarudnutí v oblasti díry, která se od něj někdy šíří. Zpravidla je to zánět, který člověka nutí vyhledat lékařskou pomoc. U takových projevů je diagnostikována akutní forma onemocnění. Pokud je v oblasti, kde jsou umístěny sekreční kanály, absces, může se sám otevřít. Pokud se během této doby provádí léčba epiteliálního průchodu kostrče, provede takovou operaci odborník. Po tomto, bolest ustoupí, se pacient cítí mnohem lépe. Později však v místě, kde byla díra otevřena, se vytvoří sekundární píštěl, ve kterém lze pozorovat periodické hnisání. Pokud se u pacienta vyvine fistula, pak se pravidelně obává bolesti, navíc je neustále pozorován výtok, což komplikuje každodenní hygienu. Kromě toho se v místě zánětu může v průběhu času vyvinout cysta, navíc je možné zhoubné nádory. Proto konečné vyřešení problému pomůže pouze vyříznutí průchodu coccygeal pomocí chirurgického zákroku.

V některých případech však po otevření abscesu sakrococcygální oblasti lékařem, nebo se to stalo samo od sebe, se rána po určitou dobu zcela uzavře. Ale v těle je v epiteliálních sekrečních pasážích soustředěna chronická infekce. Postupem času to vede k opětovnému zhoršení nemoci a znovuobjevení abscesu. Na tomto místě se někdy vyvíjí flegmon. K takové exacerbaci někdy dochází po několika měsících, v některých případech může doba pohody trvat i několik let. I mezi exacerbacemi si člověk všimne přítomnosti některých příznaků: má strach z tupých bolestí, které se čas od času objevují. Během sezení často dochází k nepohodlí v kostrči. Někdy se objeví malý výboj.

Tedy, podle klinického obrazu, je pro odborníky obvyklé rozlišovat mezi nekomplikovanými a purulentními procesy epiteliální průchod coccygeal.

Ve složité formě onemocnění je zaznamenán akutní a chronický průběh nemoci a periodicky jsou zaznamenány remise.

Pokud k výtoku z coccygeal pass nedojde včas, pak může pacient projevit bezbolestný infiltrát, který má jasné obrysy. Člověk to cítí během pohybů, cítí nepohodlí. Dojde-li k infekci kurzu, v jejímž důsledku dojde k akutnímu zánětu, může se tělesná teplota člověka prudce zvýšit.

Pokud má pacient chronický průběh nemoci, nedochází k výrazným změnám celkového stavu. V místě léze není žádná hyperémie, otoky, alokace je vzácná. Na místě sekundárních děr dochází ke změnám tkáně jizvy.

Období remise je charakterizováno uzavřením otvorů se jizvami, když není pozorováno stlačení primárních otvorů výboje.

Diagnostika

Proces stanovení diagnózy nepředstavuje pro odborníky zvláštní obtíže. Hlavním znakem, na jehož základě je stanovena diagnóza, je charakteristická lokalizace procesu. Pokud jde o lékaře, pacienti si zpravidla stěžují na bolesti jiné povahy a intenzity v bezprostřední blízkosti mezikryštalického záhybu a také si všimnou přítomnosti hnisavého výtoku z píštěle. Dalším důležitým diagnostickým prvkem je přítomnost fistulous primárních otvorů. Spojení píštěle s konečníkem v tomto případě není detekováno.

Při zkoumání místa léze lékař provádí digitální vyšetření konečníku a análního kanálu, aby vyloučil další onemocnění. Sakrální a kostrční obratle jsou také prohmatány zadní stěnou konečníku, aby se určila přítomnost nebo nepřítomnost změn..

Během diagnózy se někdy specialista setkává s určitými obtížemi při pokusu rozlišovat mezi pasážemi kocýzy a pararektální píštělí. K tomu dochází, pokud primární otvory jsou velmi nízké nad řitním otvorem..

Chyby v diagnostickém procesu se mohou objevit, pokud se vyskytnou hnisavé komplikace. V tomto případě může lékař mít podezření nejen na pararektální fistulu, ale také na akutní paraproctitidu, osteomyelitidu ocasní kosti. Při stanovení nesprávné diagnózy se uplatňuje nesprávný přístup k léčbě. V souladu s tím se zvyšuje riziko komplikací a přechod nemoci do pokročilé formy.

Je také důležité odlišit epiteliální průchod coccygeal od cysty, pyodermie s píštělí, píštěle konečníku. Proto v procesu stanovení diagnózy jsou povinnými studiemi sigmoidoskopie a sondáž coccygeal pass.

Léčba

Pacienti by si měli být vědomi toho, že v případě epiteliálního průchodu kostrční žlázy může léčit onemocnění pouze chirurgický zákrok. Proto je léčba tohoto onemocnění prováděna pouze chirurgickým způsobem. Při chirurgickém zákroku je odstraněn zdroj zánětlivého procesu - epiteliální kanál a všechny primární otvory. Pokud je to nutné, jsou také v oblasti průchodu kostrl, jakož i sekundárních píštěl, excidovány změněné tkáně. Pokud jde o načasování a metody chirurgického zákroku, odborníci zvažují zohlednění klinické klasifikace onemocnění.

Pokud je u pacienta diagnostikována nekomplikovaná volba epiteliálního coccygeal s primárními otvory, ale bez přítomnosti zánětu, je operace provedena podle plánu. Před operací je zdvih zbarven primárními otvory a potom vyříznut. V tomto případě po operaci zůstává relativně úzká rána, proto se tkáně po utažení švů příliš neroztahují. V tomto případě lze ránu zcela sešit.

Operace se provádí u pacientů s akutním zánětlivým průchodem coccygeal, přičemž je nezbytně nutné zohlednit stádium i rozsah zánětu..

V případě infiltrátu, který nepřesahuje meziglutealní záhyb, je proveden radikální chirurgický zákrok, během kterého jsou vyříznuty průchodové cesty a primární otvory. Použití slepého švu však v tomto případě není praktikováno.

Při šíření infiltrátu za meziglutealní záhyb se pro redukci infiltrátu nejprve používá řada konzervativních metod. Za tímto účelem se denně provádějí teplé lázně, nanášejí se masti na bázi rozpustné ve vodě (levomekol) a praktikuje se fyzioterapeutické ošetření. Po snížení infiltrátu se provede radikální operace.

Pokud je u pacienta diagnostikován absces, je okamžitě provedena radikální operace. Během operace se odstraní průběh a stěny abscesu. Pokud má pacient rozsáhlou infikovanou ránu, vyléčí se relativně dlouho a po jejím uzdravení zůstává hrubá jizva. Aby se tomu zabránilo, v akutním zánětlivém procesu je operace někdy prováděna ve dvou fázích. Zpočátku je otevřen absces, jeho denní hygiena a léčba zaměřená na eliminaci rozsáhlého zánětu. Po několika dnech se provede druhá fáze operace. Lékaři nedoporučují odkládat radikální operace na dlouhou dobu, protože komplikace onemocnění se mohou časem vyvíjet.

Při chronickém zánětu kokcytového průchodu se provádí plánovaná operace, ale pacient by neměl mít exacerbaci onemocnění. Operace se provádí s plnou anestézií, pro kterou se používá epidurálně-sakrální anestezie. Při jednoduchých intervencích se někdy provádí lokální anestézie. Trvání operace je od 20 minut do 1 hodiny.

Coccyx cysta (epiteliální coccygeal pass)

  • Chirurgova recepce v Moskvě
  • Operace a manipulace
  • Obvazy v Moskvě
  • Chirurg doma v Moskvě

Jemný a složitý problém

Se komplikací epiteliální cysty kostrče (absces, hnisání, recidiva) je ve většině případů osoba zbavena možnosti udržovat známý životní styl a kvalitu života. Dráždivá bolest, nesnesitelné nepohodlí, serózní nebo hnisavý výtok, objevuje se nepříjemný zápach, prádlo se špiní, jsou nutné další hygienické postupy. Často je nemožné sedět normálně. A to není celý seznam nepříjemností.

Mnozí v této situaci jsou nuceni opustit své obvyklé činnosti, sport a dokonce i intimní život. To vše je depresivní. Jemnost dodává, že cysty kostrče se klinicky projevují častěji v období dospívání nebo puberty. Jak víte, teenageři jsou na takové problémy obzvláště citliví, i když se budou snažit co nejlépe je neukazovat. Moudrá rada, porozumění, pomoc a včasné konzultace s chirurgem jsou pro ně zvlášť důležité..

Složitost této patologie spočívá v tom, že často dochází k relapsům (opakováním) po nesprávné přípravě na chirurgický zákrok, nedostatečně radikální operaci (neúplné odstranění cysty, píštěle a ochabnutí), nepozornému řízení v pooperačním období, nedodržení doporučení lékaře, ignorování základní hygieny postupy a jiné důvody. Někteří musí podstoupit operaci cysty kostrče ne jednou, ne dvakrát, ale mnohokrát. Nebudete tomu věřit, ale stále existují lidé, kteří byli kvůli svým relapsům celý život mučeni. To snižuje kvalitu života a je to určitě tragédie. Nemělo by to tak být.

Musíte zpočátku brát tuto nemoc a primární operaci velmi vážně. Souhlasím, nikdo nechce být provozován opakovaně. Není však o nic méně závažné a možná více nutné opakovat chirurgický zákrok, pokud se však klinická situace opakuje. Je velmi důležité zabránit chroničnosti a pokračování zdlouhavého procesu. Cyccyx cysty není obyčejný a ne obyčejný problém. Výběr kliniky a lékaře je nesmírně důležitý, aby se minimalizovalo riziko relapsu. Konzultace a chirurgický zákrok jsou vyžadovány kvalifikovaným odborným chirurgem, který má zkušenosti s léčbou této patologie.

Telefonicky si domluvte schůzku s chirurgem. +7 (495) 755-79-18

Coccyx cysta. Co je to? Jaký je důvod? Klasifikace

V dětství se cysty kykcytů prakticky necítí, protože v dutině nejsou žádné infekce, nedochází k aktivnímu růstu vlasů a vylučování žláz. Klinické projevy onemocnění se obvykle objevují ve 13-30 letech. V těchto letech života se zpravidla zvyšuje růst vlasů, aktivní sekrece potu a mazových žláz, a to i uvnitř cysty. Vlasy v cystu rostou a žlázy vylučují jejich tajemství uvnitř útvaru. Všechno se to hromadí.

Když přetéká dutina, objeví se nepříjemné nepohodlí, nesnesitelná bolest, pláč, svědění a další příznaky. Poté se mezi hýždě v kostrči otevře jedna nebo více primárních serózních děr (serózních píštělí). Obsah formace (serózní výtok, chomáčky vlasů) vyniká. Když se objeví díry, mikroorganismy aktivně vyplní dutinu (infekci), ve které dříve neexistovaly. Pokud je z nějakého důvodu zpráva s vnějším prostředím uzavřena, dochází k zpoždění při evakuaci (odstranění) výboje z formace. Existuje přetečení, napětí, akutní zánět a tvorba abscesu (hnisání).

Stalo se tak, že tato patologie má mnoho různých jmen. To je někdy matoucí nebo zavádějící. Pokud nedochází k zánětu, pak se formace nazývá nekomplikovaná cysta cyccyxu, dermoidní cysta nebo epiteliální pasáž kostrče. V anglické jazykové literatuře je pilonidal cysta nebo pilonidal sinus (pylonidal cysta, pylonidal sinus, vlasy nebo chlupatý cysta, “vlasové hnízdo”) více obyčejný kvůli přítomnosti vlasů uvnitř. Otvory nebo díry, které se vyskytují primární nebo sekundární, se nazývají píštěl kostrče. Když se objeví akutní zánět a exacerbace chronického, dojde k hnisání a tvorbě abscesu, diagnostika zní jako absces, hnisavá cysta kostrče nebo hnisavý epiteliální průchod kostrče. Všechna tato jména popisují různé fáze nebo vlastnosti stejného procesu..

V klinické praxi se však nejčastěji používá následující klasifikace:

  • Coccyx cysta nekomplikovaná zánětem (bez klinických projevů)
  • Akutní nebo exacerbace chronického zánětu cysty kostrče
  • Chronický zánět (pomalý proces) cysty ocasu
  • Odpuštění zánětlivého procesu (chladné období)

Prevence Jak se vyhnout komplikacím a relapsu?

Pokud máte nekomplikovanou cystu, musíte udělat vše pro to, abyste se vyhnuli zánětu, hnisání a pokusili se neumožnit rozvoj klinických projevů..

Hlavní preventivní opatření:

  1. Dodržujte všechna pravidla osobní a intimní hygieny
  2. Propláchněte meziglutealní záhyb
  3. Používejte volné, čisté a ekologické oblečení (vyhýbejte se těsnému, těsnému, syntetickému oblečení)
  4. Vyloučit zranění kostrče
  5. Vyloučte prodlouženou polohu sezení
  6. Epilace a (nebo) depilace v kostrči
  7. Včasné zpracování a dezinfekce primárních otvorů, ran a mikrotraumas v kostrči.
  8. Pokud se objeví první známky nepohodlí a zánětu, okamžitě kontaktujte lékaře
Pokud se vyskytnou klinické projevy nebo relaps, bude jediným správným preventivním opatřením chirurgická léčba.

Jaké starosti s cystou ocasní kosti? Příznaky

Pokud není cysta kostrče komplikovaná nebo je ve „chladném období“ po zánětu, pak se ve velké většině případů neprojevuje a je asymptomatická. Pravidelně se může vyskytnout nějaký nepohodlí v kostrči, serózním výboji nebo vlhkosti nad a mezi hýždě. Někdy může svědit svědění. Vizuálně definované malé body (zatažení) kůže v kostrčích a interalogálních záhybech.

Pokud se dostane do dutiny infekce, nepohodlí se výrazně zvyšuje, dochází k zánětu, bolesti v kostrči a křížové kosti. Mohou vzniknout primární otvory (díry, píštěle), z nichž se vylučuje serózní, posvátný nebo hnisavý výboj. Při hnisání a abscesu se mohou tvořit sekundární hnisavé píštěle.

Při nepřítomnosti nebo zpoždění výboje z cysty skrz otvory se objeví bolestivý infiltrát (otok, otok, otok, rána) s jasnými konturami v kostrči a interalogulárními záhyby, které narušují pohyby a chůzi. Při infikování obsahu cysty se objeví akutní zánět. V oblasti infiltrace je bolest, otok, zarudnutí. Tělesná teplota stoupá (horečka). Vyskytuje se absces (tvorba dutin se hnisáním).

Poté, co se samotný nebo v důsledku operace odstraní absces cysty kostrče (odtok hnisu), dojde k úlevě. Bolest, otok a zarudnutí zmizí, zánět zmizí. Fistula se postupně uzavírá a pooperační rána se léčí. Přichází období imaginární pohody (chladné období). Nestojí za to čekat na úplné vyléčení, protože zaměření spící chronické infekce (substrát chronického zánětu), které je za určitých příznivých podmínek zhoršeno nebo znovu zaníceno, zůstává.

Pokud neděláte radikální operaci, pak se mohou období exacerbací a remise (interval mezi exacerbacemi) střídat měsíce, někdy i roky. S remisí, otoky a hyperémie, zpravidla nejsou. Pravidelná tupá bolest nebo nepohodlí v kostrči může být znepokojující. Nevýhody se vyskytují při sezení a v přítomnosti skličujícího výboje z děr, píštěl. Fistuly mohou fungovat, otevírat a zavírat. S prodlouženou remisi se kolem otvorů objevují pigmentace a změny jizev..

Léčba cysty kostrče (předoperační vyšetření, příprava, chirurgie)

V případě nepřítomnosti cysty kostrče (hnisavý epiteliální průchod kostrče), akutních zánětlivých jevů nebo exacerbace chronického procesu je prvním krokem vypuštění purulentního obsahu cysty (otevřená, drenážní). Absces je naléhavě otevřen malým řezem v lokální anestézii. Dutina je vyprázdněna, dezinfikována antiseptickými roztoky a vypuštěna. Po odtoku hnisu dochází. Používají se obvazy s mastí na bázi rozpustné ve vodě (levomekol). Bolest zmizí, zánět ustupuje, pooperační hojení rány. Přichází období imaginární pohody (nedochází k úplné léčbě). Zaměření spící chronické infekce zůstává. Bez druhé fáze - radikální chirurgie (úplná excize nebo odstranění cysty kostrče) je zpravidla hnisání opakováno znovu a znovu. S velkým zpožděním v radikální intervenci může zánět přejít do chronického stádia s tvorbou nových infiltrátů a sekundárních píštěl.

Operace primárních radikálů (cysty kostrče je nekomplikovaná) nebo druhá fáze léčby po odeznění akutních zánětlivých jevů během remise („chladné období“) se provádí podle plánu. Operace se provádí při lokální infiltraci, spinální anestézii nebo při intravenózní anestezii. Chirurgický zásah spočívá v odstranění (excizi) patologické formace (cysta, kanál, mrtvice) spolu s vnitřní výstelkou, obsahem dutiny, změnou po opakovaných zánětlivých procesech okolními tkáněmi na fascii. Rovněž jsou vyříznuty všechny primární a sekundární otvory (otvory, píštěle). Aby se maximalizovalo riziko relapsu, musí být všechny pohyby, píštěle obarveny zvláštním barvivem. Po excizi cysty kostrče je pooperační rána obvykle sešita pevně. Jsou poskytovány stelové švy, které poskytují dobré zastavení krvácení a přesné přizpůsobení okrajů rány.

Na řadě klinik je pooperační rána ponechána otevřená nebo okraje rány jsou sešity k jeho dnu pro sekundární hojení (marsupilizace). Podle našeho názoru má tato taktika pooperačního rány řadu nevýhod:

  • traumatismus
  • snížená kvalita života pacienta
  • možná sekundární infekce
  • vysoká pravděpodobnost recidivy
  • perverzní pooperační jizvy po sekundárním hojení

Pooperační období. Obvazy po operaci

V pooperačním období, během prvních dnů po operaci, je nutný klid na lůžku. Můžete vstát a chodit den po operaci. Můžete si sednout na 5-6-7 den. Plně sedět 8-9 dní. Je velmi důležité eliminovat zatížení švů. Je nutné se vyhnout traumatu pooperační rány a později jizvě. V pooperačním období je předepsána antibiotická terapie, pokud byl proces doprovázen akutním zánětem a tvorbou abscesů. Léky proti bolesti se používají v přítomnosti bolesti. Na švy se aplikuje moderní prodyšný aseptický obvaz s absorpční vložkou. Oblékání se provádí denně. Po dobu 4-5 dnů, bez propuštění z rány, můžete ji oblékat každý druhý den. Při primárním hojení jsou stehy odstraněny 12-14 dní po operaci.

Pokud je pooperační rána otevřená, trvá sekundární hojení poměrně dlouhou dobu. V této situaci je pro oblékání a péči nejlepší použít moderní lékařské obvazy a prostředky k fixaci. V pooperačním období by neměla trpět kvalita života pacienta. Můžeme zvolit speciální obvazy pro péči o otevřenou ránu, i když jste byli operováni na jiné klinice.

Rehabilitace. Prevence recidivy Předpověď

Aby se zabránilo recidivě po operaci, je nutný dozor chirurga a pravidelné odstraňování chloupků v oblasti pooperační rány. Jak depilace by měla chirurgovi vysvětlit. Je velmi důležité přísně dodržovat hlavní preventivní opatření (viz výše). Prognóza po radikální chirurgické léčbě cysty kostrče je příznivá. Postižení je plně obnoveno.

Komplikace a důsledky

Ve vážných případech se mohou vyvinout následující komplikace:

  • relaps
  • osteomyelitida kostrče (hnisavá kostní léze)
  • fistulous pyoderma (hnisavá kožní léze)
  • plísňové infekce
  • mnohočetné komunikační purulentní fistuly a patologické pasáže s epiteliální výstelkou (sakrococcygální oblast, perineum, šourek, tříselné záhyby, přední břišní stěna, řiť)
Komplikace vyžadují pečlivé, zdlouhavé, často vícestupňové ošetření. Správná prevence, správný výběr kliniky a lékaře, včasná léčba, radikální operace, dodržování všech doporučení vám pomůže těmto problémům předejít.

Průchod epiteliální coccygeal (ECC)

Léčba epiteliální pasce kostrče, pod vedením doktora lékařských věd, profesora Agapova Michail Andreeviče, na univerzitní klinice ISTC MSU pojmenované po M.V. Lomonosov

  • Co je epiteliální pasáž kostrče?
  • Zánět ocasní kosti
  • Projevy, příznaky
  • Vrozené nemoci podobné EKG
  • Epitelový průchod coccygeal: léčba bez chirurgického zákroku
  • Pokud nebude léčeno, co se stane?
  • Opakující se cysty cysty, léčba
  • Co určuje náklady na operaci?
  • Často kladené otázky
  • Lékaři

Co je epiteliální pasáž kostrče?

Epiteliální průchod coccygeal je poměrně častým rysem (anomálií) ve struktuře tkání v kostrči. Nemusí to pacienta dlouho trápit, ale když se objeví zánět, častěji v adolescenci, cysty způsobené coccygeal dává spoustu nepohodlí, bolesti.

ECH, to je také dermoidní cysta kostrče, se objevuje ve stadiu tvorby embrya, v prvních týdnech jeho vývoje. Ve skutečnosti je kokcytový průchod vadou v kaudální části embrya (v oblasti budoucího kostrče). Patologie je úzký kanál ve tkáních sakrococcygální oblasti pod kůží. Začíná jednou, zřídka několika primárními otvory (někdy velmi malého průměru, jako tečka). Jsou umístěny na kůži podél interglutealní (střední linie) linie, těsně nad řitním otvorem. Kanál cysty může být mělký. Uvnitř je lemována obvyklou epidermou, tj. Kůží, se všemi jejími složkami - potem a mazovými žlázami, vlasovými folikuly. Komplikace následně vyplývají z tohoto strukturálního znaku, který bude popsán níže..

Na naší klinice bylo provedeno více než sto operací pro komplikované a nekomplikované cysty cysty. Rozsáhlé zkušenosti a technická podpora kliniky, pohodlné oddělení a pohodlný způsob předoperačního vyšetření vám pomohou zotavit se z epiteliálních cyccygálních cyst v nejkratším možném čase as nejlepší účinností.

Zánět ocasní kosti

Příčiny jeho zánětu jsou způsobeny zúžením kanálu, což ztěžuje vyprazdňování formace. Co kůže a mazové žlázy, exfoliační buňky epidermis produkují, to vše se hromadí uvnitř průchodu a blokuje jeho lumen.

Pokud nenastane infekce obsahu (což se stává zřídka), projeví se ECC bezbolestnou objemovou tvorbou, což je při pohybech nepohodlné.

Při absenci podmínek pro vyprázdnění kurzu se zde mikroorganismy začnou množit ve velkém množství. To vede k lokálnímu zánětu a je příčinou hnisání průchodu kostry. Objevují se příznaky nemoci. Hnisavý epiteliální průchod kostní dřeně je stav, který musí být chirurgicky odstraněn.

Projevy, příznaky

Cítí se zánět epiteliálního průchodu kostrče:

  • zarudnutí v místech, kde byly dříve patrné body, díry v kůži;
  • svědění
  • uvolnění hnisavého obsahu z cysty;
  • otok nebo otok kůže v místě zánětu;
  • bolestivost kůže, základní tkáně v kostrči. Někdy je příčinou toho, že ocasní kost bolí, těžký otok, hnisavá fúze tkání a poté bolesti jsou docela silné, „trhavé“, „střílet“..

Pokud v průběhu diagnózy průchodu kokcytem proudí krev, vyžaduje tento projev další vyšetření, protože příznak není charakteristický.

V nekomplikovaných případech se coccygeal fistula nijak neprojevuje, pacientova kokcytová dráha se neobtěžuje. Zřídka se může vyskytnout tupá, neintenzivní bolest v kostrči, bolí to při sezení. Není zaznamenáno přílišné vypouštění z primárních otvorů ECX..

Vrozené nemoci podobné EKG

Epitelový průchod coccygeal u novorozenců se často nazývá fosilní fosílie (coccygeal fossa). Sakrální fosílie jsou jen rýhami v křížové kosti a kostrči, nemají pod kůží žádné pokračování a při správné hygieně nezpůsobují žádné nemoci. U 3 dětí ze 100 se takové podmínky vyskytují. Vyšetření dětí s foscytální fosílií u chirurga je nezbytné k vyloučení spojení sakrálního fosílií s tlustým střevem nebo se spinálním kanálem. Přítomnost kostní dřeně může nepřímo znamenat Spina Bifida Occulta. Inspekce a minimální soubor studií pomůže zbavit se pochybností.

Presacral teratoma je další nemoc, která by měla být vyloučena při diagnostice ECX. Existuje mnoho dalších výzkumných metod k rozlišení těchto podmínek..

Epitelový průchod coccygeal: léčba bez chirurgického zákroku

Léčba dermoidní cysty ocasu bez chirurgického zákroku se neprovádí. Bez radikálního odstranění fistulous pasáže nemůže být tato patologie vyléčena. Použití netestovaných lidových metod k léčbě coccygeal pass, v nejlepším případě, může dočasně zmírnit příznaky, aniž by byly odstraněny příčiny onemocnění. Použití konzervativních metod - jako jsou koupele, mytí a používání protizánětlivých léků, antibiotik, může zmírnit akutní zánět, ale cysta se znovu zapálí a stane se opakující se v přírodě..

Pokud nebude léčeno, co se stane?

V přítomnosti podmínek pro vyprázdnění cysty, vypuštění jejího obsahu, může zánět částečně projít sám. Slavící cysta, absces kocycealální pasáže, se může otevřít sama. Prostřednictvím objevené sekundární díry na kůži bude rána očištěna a dojde k jejímu zjizvení. Ohnisko chronické infekce, příčiny průchodu epiteliální kostrče však zůstanou a nemoc získá chronický průběh, s obdobími remise (pokles) a exacerbacemi. Zjizvení slavící rány je vždy drsné a deformuje kůži..

Vyříznutí průchodu coccygeal je jediný způsob, jak se trvale zbavit epiteliálního průchodu coccygeal nebo fosílií na kůži. Operace kostrče není obtížná, zotavení bude mnohem rychlejší, bez hnisání a estetických defektů kůže.

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou:

  1. Nekomplikovaná cysty cysty v přítomnosti purulentního výboje z primárních děr;
  2. Komplikované ECX v jakékoli fázi.

Komplikace jsou považovány za: epiteliální fcykealální forma kostrče, absces, celulitidová celulitida v křížové kosti a ocasní kosti, jakýkoli zánětlivý proces v cystu.

K vyloučení podobných procesů (pararektální fistula, akutní paraproctitida, osteomyelitida kostrče a sacrum, neoplazmy kostrče a sacrum, fistuózní forma pyodermy, fistule rekta), sigmoidoskopie a ozvučení kurzu. Diagnóza není zpravidla obtížná. Kromě toho se barvení fistulous pasáží používá k objasnění jejich délky a umístění.

Operace excize epiteliálního průchodu kostní dřeně se provádí v nemocnici, obvykle pod spinální anestézií. Podle indikací lze použít intravenózní anestézii. Operace trvá epitelovým coccygeal passem od několika desítek minut do hodiny, po kterém musí pacient dodržovat přísný odpočinek v první den. Obnovení plného výkonu po chirurgickém výkonu pro průchod epiteliální coccygeal dochází po 1-3 týdnech. Coccygeal průběh po operaci: hojení včasnou léčbou a normální průběh pooperačního období nastává primárním záměrem, bez výrazných jizev a tkáňových defektů.

Radikální odstranění kokcytového průchodu zahrnuje eliminaci fistuulního průchodu primárními otvory, větvemi a sekundárními otvory, uzavření rány.

Opakující se cysty cysty, léčba

Pokud se pacient neaplikuje v prvních případech zánětu kokcytového průchodu, bude následná léčba vyžadovat rozsáhlejší zásah, protože v chronickém průběhu se tvoří dlouhé fistulous pasáže, které se někdy dostávají do šourku, třísla, perineu a pyodermie. Existuje mnoho sekundárních píštěl v oblasti sakrococcygeal. Množství tkáně jizvy, zánětlivé změny vedou k nutnosti více operací.

Dříve nebo později je pacient nucen vyhledat chirurgickou pomoc, ale léčba je delší, traumatická a drahá.

Nemoc v klasifikátoru je kódována pod kódy: L 05.0 a L 05.9 nazvaná: Pilonidal cysta. Do této skupiny patří fusula coccygeal (pilonidal) a sinus coccygeal pilonidal. V případě abscesu se používá kód L 05.0 podle ICD 10 pro průchod epiteliální coccygeal, v ostatních případech ECC jiný kód.

Co určuje náklady na operaci?

Operace vyříznutí průchodu kokcytem může být provedena pod různými typy anestézie, objem zásahu je stanoven v každém případě. U těžkých průvodních onemocnění může být nutná delší hospitalizace a komplexní léčba. To vše ovlivňuje změnu nákladů na chirurgický průchod epiteliální kostrče..

V některých případech je možné vyříznout coccygeal pass laserem, cena operace je individuální z výše uvedených důvodů. Laser vám umožňuje minimalizovat ztráty krve a jemně odstranit změněné tkáně. Sinusektomie epiteliálního průchodu coccygeal provedená pomocí high-tech zařízení v počátečních stádiích nemoci zabrání prodloužené hospitalizaci a bolesti.