6 obratlů v bederní páteři u lidí

Základem celé lidské kostry je lidská páteř, která se skládá z 32-34 řádků rozložených obratlů a nazývá se také „sloupec obratlů“. V tomto případě jsou obratle propojeny meziobratlovými disky, klouby a vazy.

Jaká je struktura lidské páteře?

Existuje obecně přijímaná divize, podle které se rozlišují určité části lidské páteře. Kromě toho má každé oddělení určitý počet obratlů. Pro větší přehlednost jsou obratle označeny latinskými písmeny (první písmena latinských názvů oddělení) a čísly, které označují počet obratlů v oddělení. Je také třeba si uvědomit, že číslování obratlů je od shora dolů..

Takže, kolik oddělení existuje v lidské páteři? Celkem je celkem 5 oddělení:

  1. krční páteř osoby (která se také nazývá krční část), sestává pouze ze 7 obratlů s odpovídajícími čísly od C1 do C7. Je třeba mít na paměti, že podmíněně týlní kost lebky je považována za „nulový“ obratl a má číslo C0. Charakteristikou tohoto oddělení je vysoká mobilita;
  2. 12 obratlů se nachází v hrudní páteři osoby, které jsou přiřazeny číslování od T1 do T12. Navíc existují alternativní možnosti, ve kterých se místo „T“ D (D1-D12) a Th (Th1-Th12) používají. Toto oddělení je nejaktivnější, zatížení na něj není tak velké, ale je to to, co slouží jako hlavní opora hrudníku;
  3. v bederní oblasti je pouze 5 obratlů s číslováním od L1 do L5. Je to toto oddělení, které častěji než ostatní je místem výskytu různých onemocnění páteře, jednoduše proto, že má maximální zátěž, a zároveň by mělo být docela mobilní;
  4. sakrální sekce - 5 obratlů, které jsou očíslovány od S1 do S5.
  5. sekční část obsahuje 3 až 5 obratlů, číslovaných od Co1 do Co5, ale u dospělých rostou společně do jediné kostravé kosti.

Následující obrázek ukazuje, jak úzce jsou různé části páteře spojeny s jinými lidskými orgány:

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně použili SustaLife. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

Ohyby lidské páteře - s čím souvisí?

Podívejme se na kostru lidské páteře ze strany a okamžitě se ukáže, že „páteřní sloup“ není „pilířem“ v doslovném smyslu slova - má určité ohyby. Kromě toho jsou takové ohyby docela fyziologické, nejsou známkou přítomnosti jakéhokoli onemocnění. S ohledem na páteř lze tedy poznamenat, že:

  • v krční oblasti je páteř zakřivená dopředu, což se také nazývá cervikální lordóza;
  • zpětné ohnutí páteře je patrné v oblasti hrudníku, v důsledku čehož se vytvoří hrudní kyfóza;
  • bederní oblast má stejný ohyb jako cervikální oblast, což vede k bederní lordóze.

Lidská páteř je tvořena tímto způsobem, protože tyto ohyby umožňují, aby páteř působila jako tlumič nárazů, čímž zmírňuje různé otřesy a chrání mozek před otřesy během pohybu (při chůzi, skákání nebo běhu).

Funkce lidské páteře

Kromě výše popsaných funkcí tlumení nárazů (které je zajištěno přirozeným ohýbáním páteře) a podpůrných funkcí (pro zbytek lidské kostry), by páteř měla také poskytovat potřebnou mobilitu a stupeň volnosti pro osobu, přičemž by měla zůstat dostatečně stabilní, aby chránila nervové zakončení a vnitřní orgány před poškozením..

Realizaci těchto protichůdných úkolů zajišťuje anatomie lidské páteře. K zajištění nezbytné mobility a zlepšení odpružovací funkce existují meziobratlové kotouče, což jsou složité chrupavkové útvary. Také disky hrají roli spojením obratlů. Při zajišťování pohyblivosti páteře hrají významnou roli klouby a vazy mezi nimi. Zároveň slouží jako omezovač, který zabraňuje nadměrné mobilitě.

Jedním z určujících faktorů pohyblivosti celé páteře jsou také silné svaly zad, břicha, hrudníku, ramen a boků. Interakce všech těchto svalů poskytuje nezbytnou regulaci míchy.

Je třeba poznamenat, že navzdory skutečnosti, že tvar lidské páteře umožňuje vykonávat odpisovou funkci, je nesmírně důležité, aby všechny svaly a vazy byly řádně vyvinuté, stejně jako dostatečná „výživa“ a zásobování meziobratlových plotének potřebným množstvím a živinami. Porušení této křehké rovnováhy vždy vede k jedné věci - ke vzniku bolesti, které jsou příznaky lidské páteře.

"Cihly" páteře - obratlů

Hlavní složkou lidské páteře je obratle. Je to ledvinové nebo kulaté tělo a oblouk, který uzavírá vertebrální foramen. Od toho se také odchylují kloubní procesy, které slouží k artikulaci s nejbližšími obratly. Také jsme řekli, kolik obratlů v lidské páteři je 32-34.

Samy obratle jsou složeny z kompaktní vnější a houbovité vnitřní hmoty. Současně je síla obratlů zajištěna kostnatými tyčemi houbovité hmoty. Vnější kompaktní látka obratle má velkou tvrdost a poskytuje sílu a odolnost obratle vůči vnějším vlivům. Uvnitř každého obratle je také červená kostní dřeň nesoucí funkci krvetvorby..

Kostra lidské páteře naznačuje určité rozdíly ve vzhledu obratlů v různých odděleních. Například bederní obratle jsou velmi masivní, ale krční páteře mají menší těla a jejich procesy jsou mnohem méně rozvinuté. To je způsobeno skutečností, že krční páteř musí odolat pouze hmotnosti hlavy a bederní páteř v podstatě nese hmotnost celého těla..

Obratle hrudní oblasti plní zvláštní funkci, protože spolu s žebra a hrudní kostrou tvoří hrudní koš. V tomto případě jsou žebra, která jsou připojena k přední straně procesů, samostatnými kostmi a nejsou součástí obratle nebo jeho procesů. Kromě toho klouby poskytují malou pohyblivost jak mezi samotnými žebry, tak mezi obratli a žebry vůči sobě navzájem. Tento stupeň svobody je navíc velmi malý, a proto je hrudní páteř nejaktivnější.

Pokud však jde o léčbu lidské páteře, je třeba si uvědomit, že právě v oblasti hrudníku se problémy projevují nejméně často kvůli nízké pohyblivosti. Dokonce i některé typy meziobratlových kýly v této části jsou zcela asymptomatické a tvorba osteofytů při osteochondroze může být asymptomatická.

Struktura kostry lidské páteře neznamená takové shovívavost, když se objeví problémy v krční nebo bederní páteři - tam je vývoj nemoci bez syndromů bolesti téměř nemožný. Navíc se téměř vždy objevují různé neurologické příznaky, od docela neškodných (mravenčení, pálení, necitlivost atd.) Po velmi závažné. Například vývoj onemocnění páteře v krční oblasti často vede ke zvýšení krevního tlaku a kýly v bederní oblasti mohou narušovat fungování vnitřních orgánů pánve..

  • Co je to Pilatesová gymnastika?
  • Proč bolí ruce?
  • Co nelze udělat se skoliózou?
  • Příznaky a léčba radikulopatie
  • Příznaky a léčba dislokace hrudního obratle
  • Artróza a periarthrosis
  • Bolest
  • Video
  • Míšní kýla
  • Dorsopatie
  • Jiné nemoci
  • Nemoci míchy
  • Nemoci kloubů
  • Kyphosis
  • Myositis
  • Neuralgie
  • Páteřní nádory
  • Osteoartróza
  • Osteoporóza
  • Osteochondrosis
  • Výčnělek
  • Radikulitida
  • Syndromy
  • Skolióza
  • Spondylóza
  • Spondylolistéza
  • Výrobky pro páteř
  • Poranění páteře
  • Zadní cvičení
  • To je zajímavé
    8. března 2019

    Stojí za to udělat artroskopii bolesti v kotníku?

    Co by mohlo způsobovat bolesti zad a jak závažné to je?

  • Bolest Coccyxu - co musíte udělat?

Katalog klinik pro léčbu páteře

Seznam léků a léčiv

© 2013 - 2019 Vashaspina.ru | Mapa stránek | Léčba v Izraeli Zpětná vazba | O webu | Uživatelská dohoda | Zásady ochrany osobních údajů
Informace na těchto stránkách jsou poskytovány pouze pro populární vzdělávací účely, netvrdí o odkazech a lékařské přesnosti, nepředstavují návod k akci. Neléčte sami. Obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče..
Použití materiálů z webu je povoleno, pouze pokud existuje hypertextový odkaz na web VashaSpina.ru.

Proč bolesti zad v dolní části zad

Bolest je jedním z hlavních signalizačních zařízení o zhroucení těla. Ve většině případů se stává prvním příznakem nemoci ona. Když už mluvíme o takové rozmanitosti bolesti, jako je bolest v bederní páteři, není možné jednoznačně posoudit příčiny jejího vzhledu. Je jich tolik, že i zkušení profesionálové se někdy ocitnou v diagnostické slepé uličce. V tomto článku jsou diskutovány hlavní body správného rozpoznání původu bederní bolesti..

Zdroje vzhledu a typy bederní bolesti

Bolest v bederní oblasti se může projevovat různými způsoby. Vše záleží na příčině jejího výskytu. Bederní oblast má koneckonců poměrně složitou anatomickou strukturu s velkým počtem formací. Patologické změny každé z nich se projevují různými typy bolesti. Zdroj bolesti může být:

  • kůže a podkožní tkáň;
  • svaly, vazy a šlachy bederní oblasti;
  • obratle, meziobratlové ploténky a klouby;
  • nervové kořeny a periferní nervy;
  • vnitřní orgány hrudní, břišní a pánevní dutiny;
  • anatomické struktury retroperitoneálního prostoru.

Vzhledem k tak velkému počtu potenciálních zdrojů bederní bolesti je lze rozdělit na dva typy:

  1. Skutečná bolest - v důsledku podráždění struktur bederní oblasti. Lokalizace bodu bolesti v tomto případě odpovídá umístění patologického zaměření nebo v různé míře přesahuje. Vždy má epicentrum (nejbolestivější oblast) s postupným oslabováním na periferii.
  2. Odrazená bolest. Je to bod bolesti, který je umístěn ve vzdálené vzdálenosti od zdroje jeho vzhledu. V takových případech je výskyt bolesti v obratle spojen s přenosem impulsu bolesti podél struktur autonomního a periferního nervového systému (nervy a plexy). Nejčastěji k tomu dochází u některých nemocí vnitřních orgánů.

Důležité mít na paměti! Příčinou bolesti v bederní oblasti není vždy patologie páteře, i když bolest je lokalizována přímo v projekci jednoho z bederních obratlů!

Možné příčiny

V tabulce jsou uvedeny hlavní důvody, proč se může objevit bolest bederní páteře.

Nemoci páteře v bederní oblasti

Skupina důvodůSpecifická onemocnění
  • Vrozené malformace a dysplazie obratlů;
  • Patologie meziobratlových plotének (výčnělek a kýla);
  • Patologie meziobratlových kloubů (dislokace, subluxace obratlů, spondylolistéza);
  • Degenerativní změny páteře proti osteochondróze;
  • Spinální osteoporóza;
  • Zlomeniny a jiné typy traumatických poškození obratlů;
  • Metastázy zhoubných nádorů páteře;
  • Operace a lékařské manipulace na páteři;
  • Deformace páteře (skolióza, lordóza, kyphoskolióza, zhoršené držení těla);
  • Tuberkulóza nebo spondylitida jiného původu (zánět obratlů);
  • Sacroileitis (zánět kloubů spojujících kosti pánve a křížové kosti);
  • Osteomyelitida a hnisavé procesy v páteři.
Nemoci nervových struktur
  • Lumbalgie a lumbago (podráždění nervových kořenů a bederních nervů);
  • Ischias a radikuloneuropatie;
  • Zánětlivé, degenerativní nebo nádorové léze míchy a jejích membrán;
  • Roztroušená skleróza.
Onemocnění měkkých tkání v bederní oblasti
  • Infekce kůže a podkožní tkáně (dermatitida, absces, vařit, flegmon);
  • Myositis bederních svalů;
  • Protahování a přetěžování bederních svalů;
  • Psoas absces a purulentní výstelka v bederní oblasti.
Nemoci vnitřních orgánů (způsobují projevy odražené bolesti zad)
  • Nemoci ledvin, močovodů a močového měchýře (zánět, kameny, nádory);
  • Dvanáctníkový vřed;
  • Patologie tenkého střeva;
  • Zánětlivé nebo destruktivní poškození pánevních orgánů (adnexitida, ovariální apoplexie, mimoděložní těhotenství);
  • Nemoci prostaty a konečníku;
Nepatologické příčiny
  • Tvrdá práce a fyzické přepracování;
  • Nedostatečná úroveň fyzické aktivity (nedostatek pohybu);
  • Nebezpečí při práci;
  • Nadváha a obezita;
  • Období aktivního růstu těla;
  • Těhotenství, porod a šestinedělí;
  • Menstruační syndrom;

Důležité mít na paměti! Syndrom bederní bolesti neznamená vždy přítomnost patologie. V některých případech je její vzhled důsledkem přechodných změn v těle nebo vlivu faktorů prostředí a životního stylu!

Diferenciální diagnostika bolesti

Vzhledem k existenci velkého množství možných příčin bolesti v bederní páteři musíte být schopni odlišně přistupovat k hodnocení bolesti. Mělo by se zvážit následující:

  • charakteristiky bolesti (uvedené níže);
  • pohlaví a věk pacienta;
  • životní styl;
  • přítomnost předchozích epizod bederní bolesti a jejich příčiny;
  • přítomnost průvodních nemocí.

Charakteristika syndromu bolesti:

  • lokalizace bolesti;
  • charakter a intenzita;
  • provokace, podmínky vzhledu a zmizení;
  • související příznaky.

K provádění diferenciální diagnostiky bederní bolesti je třeba si pamatovat tyto pravidelné rysy:

  1. Pravá bolest, která je spojena s přímou lézí anatomických struktur bederní oblasti, je mnohem běžnější, než se projevuje. Ona je obvykle velmi intenzivní..
  2. Odrazená bolest je téměř vždy doprovázena dalšími příznaky (nevolnost a zvracení, bolest v horním nebo dolním břiše, močové poruchy, výtok z pohlavního ústrojí, menstruace, závratě, snížený krevní tlak atd.) Přítomnost těchto příznaků v bederní bolesti je přímou indikací pro pohotovostní lékařská pomoc a diagnostika.
  3. Pokud páteř bolí v důsledku poškození obratlů bez postižení periferních nervů a jejich kořenů, téměř vždy dojde k bodové bolesti, což odpovídá lokalizaci patologicky pozměněného segmentu..
  4. Bederní bolest způsobená podrážděním nervových kořenů se vyznačuje výraznou intenzitou doprovázenou svalovým křečem. Přítomnost lumbago zasahující do dolních končetin, třísla, perineum je důkazem hrubé patologie.
  5. Porážka ledvin je doprovázena bolavými bolestmi v bočních částech dolní části zad. Lokalizace bolesti při promítání páteře není charakteristická.
  6. U nemocí břišních orgánů jsou body bolesti lokalizovány na úrovni 1–2 bederních obratlů.
  7. U nemocí pánevních orgánů je nevyjádřená bolestivost v dolní části zad lokalizována na úrovni dolních segmentů a sakroiliových kloubů.
  8. Přítomnost teplotní reakce těla různé závažnosti naznačuje zánětlivý původ bolesti. Kritériem pro určení lokalizace patologického zaměření by měly být charakteristiky syndromu bolesti.
  9. Výskyt syndromu bolesti se zátěží páteře je důkazem poškození kostí a nervových struktur.
  10. Pokud se záda začne bolet poté, co trpí respiračními chorobami, je v průvanu nebo podchlazení, zesílí se, když se tělo otočí, pak je bolest pravděpodobně způsobena radikulitidou nebo myozitidou.
  11. Intenzivní pálivé bolesti, které nepřestávají brát léky proti bolesti a nezávisí na zatížení páteře, jsou nejčastěji způsobeny metastázami zhoubných nádorů (rakovina prostaty, vaječníků, dělohy) v kostní tkáni obratlů..
  12. Na pozadí obezity se zátěž páteře prudce zvyšuje, což může způsobit periodické bolestivé bolesti zad.
  13. Přetrvávající bolest je důkazem hrubé patologie, zatímco periodická bolest po odpočinku nebo spánku naznačuje fyzické přetížení.
  14. Období aktivního růstu u dětí je doprovázeno syndromem bederní bolesti. V důsledku nesouladu mezi kostmi a kostry svalů zad dochází k poruchám držení těla a deformitě páteře..
  15. Těhotenství, porod a časné poporodní období jsou rizikovým faktorem výskytu vertebrální patologie, proto mohou mít tyto ženy bolesti zad. Spouštěcí mechanismus takových odchylek je spojen s hormonálními změnami, změkčováním prvků kostní chrupavky na pozadí zvýšené zátěže páteře.

Důležité mít na paměti! Ve většině případů je bolest v bederní páteři způsobena poškozením meziobratlových plotének, kostní tkáně obratlů a jejich deformací, což vede k podráždění nervových kořenů.!

Jak správně stanovit diagnózu

Je nepřijatelné zkusit se sami rozhodnout, proč může páteř bolet. Prvním krokem na cestě k uzdravení může být pouze úplné vyšetření odborníkem za účasti konzultantů, je-li to nutné. K detekci skutečné příčiny bolestivého syndromu mohou být nutné další vyšetřovací metody: rentgen a tomografie páteře, ultrazvuk retroperitoneálního prostoru, ledviny, pánve a břišní dutiny, klinické a biochemické testy krve a moči. Porovnáním dostupných klinických údajů s výsledky dalších výzkumných metod bude odborník schopen určit správnou diagnózu a předepsat příslušnou léčbu.

Jak mohu pomoci v první fázi léčby

Pokud není možné včas konzultovat specialistu a bolest výrazně narušuje obvyklý životní rytmus člověka, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • Plně funkční klid a relaxace.
  • Upevnění dolní části zad korzetem nebo pevným obvazem.
  • Příjem nesteroidních analgetik a protizánětlivých léčiv: analgin, tempalgin, ketans, ketonal, dexalgin, diclofenac, nimesil, revmatická léčiva atd. Omezené použití u lidí trpících onemocněním žaludku a dvanáctníku, těhotných žen a dětí. Poslední dvě kategorie jsou přiřazeny výhradně paracetamolu a ibuprofenu podle přísných údajů..
  • Přijetí antispasmodik: baralgin, spasmalgon, drotaverin, no-spa, nikoshpan. Mají pozitivní účinek jak v případě skutečné, tak i odrážené bederní bolesti..
  • Lehká masáž. Hrubé manipulace a techniky páteře jsou vyloučeny.
  • Povinná návštěva u lékaře. Především to může být praktický lékař nebo neurolog.

Správné hodnocení a interpretace bolesti v bederní oblasti je spojeno s potřebou integrovaného přístupu. Tím se pacientovi ušetří progrese onemocnění a nadměrným nákladům na materiál..

Komentáře

Zinaida - 25.5.2018 - 11:49

Přidat komentář

Můj back.ru © 2012—2019. Kopírování materiálů je možné pouze pomocí odkazu na tento web.
POZORNOST! Veškeré informace na tomto webu slouží pouze jako reference nebo populární. Diagnóza a předpis léků vyžaduje znalost lékařské anamnézy a vyšetření lékařem. Proto důrazně doporučujeme, abyste se raději poradili s lékařem ohledně léčby a diagnózy než se sami léčili. Podmínky služby

Pokud se u pacienta vyvine kýla bederní páteře, léčba by měla začít co nejdříve. Nedostatek nezbytných terapeutických opatření vede ke skutečnosti, že se u pacienta může vyvinout postižení. Jaké jsou hlavní příznaky bederní kýly a metody účinné léčby?

Jak se nemoc vyvíjí a jaké jsou její příznaky

Meziobratlová kýla bederní páteře je tvořena mnohem častěji než v jiných částech páteře. To je způsobeno skutečností, že dolní část zad má velké zatížení. Má 5 obratlů a všechny jsou propojeny disky. Bez nich by nedošlo k normálnímu oslabení obratlů, které by normálně rozdělovaly zátěž na celou páteř. Disk obsahuje pevný obal nebo kroužek a uvnitř je měkké jádro.

Když je vláknitý prsten zničen, vytvoří se bederní kýla. Kapalné jádro vstupuje do míchy. V důsledku toho dochází k sevření nervových zakončení. V těžkých případech se vyvíjí komprese míchy, pokud tomu člověku nepomůžete, pak se objeví ochrnutí.

Příznaky kýly jsou následující:

  • bolestivost a ztuhlost v dolní části zad;
  • bolesti zad - výskyt ostré náhlé bolesti v dolní části zad;
  • ostrá bolest při ohýbání nebo otáčení;
  • bolest v hýždě, noze a dokonce i v chodidle;
  • vzhled bolesti pásů v nohou;
  • snížená citlivost nohou;
  • porušení močového měchýře, střev, svalové atrofie a ochrnutí (k tomu dochází v pokročilých případech).

Jaké jsou typy patologie

Existují různé typy kýly páteře, které jsou klasifikovány podle určitých kritérií. Kýla je tedy primární, pokud se po zranění vyvíjí ve páteři. Taková diagnóza je obvykle jednoduchá. Pokud je kýla komplikací degenerativních procesů v páteři, bude to sekundární.

K dispozici je klasifikace v závislosti na části vyčnívající části kýly mimo obratle. Přidělit:

  • výčnělek - kýla nepřesahující 3 mm;
  • prolaps - výstupek do velikosti 5 mm;
  • vyvine se kýla (její velikost přesahuje 6 mm), v tomto případě dojde k prasknutí kotoučového prstence a jádro jde ven.

V závislosti na směru růstu je kýla rozdělena do:

  • zepředu (tj. vydutí směřuje dopředu), taková patologie nevykazuje příznaky a je považována za nejpříznivější pro pacienta;
  • laterální (laterální) kýla - může jít z obratlového těla a ovlivnit kořeny nervů míchy;
  • zadní kýla - bobtná přímo do míchy, je charakterizována nejméně příznivým projevem;
  • Schmorlova kýla nebo vertikální šíření.

Kýla může být:

  • zdarma (komunikace s meziobratlovým diskem zůstává);
  • putování (ztrácí kontakt s diskem, kde došlo k patologickým změnám a je schopen pohybovat se v kanálu míchy);
  • pohybující se - může se buď pohybovat, pak se vrátit.

Pohybující se kýla je nejnebezpečnější, protože může stlačovat nervy..

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně použili SustaLife. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

Když se doporučuje navštívit lékaře?

Následující známky naznačují, že pacient má vymačkané nervové kořeny:

  • rostoucí slabost v dolní končetině;
  • retence nebo inkontinence moči;
  • porušení pohybů střev, někdy ztráta kontroly nad tímto procesem;
  • necitlivost v perineu;
  • porucha chůze.

Pokud jsou zaznamenány takové příznaky poškození páteře, léčba by měla být zahájena co nejdříve, bez čekání na to, že nemoc způsobí vážné komplikace.

V takových případech neprodleně kontaktujte neurochirurga:

  • pokud pacient ztratí kontrolu nad procesem vylučování moči;
  • v oblasti dolních končetin se objevuje výrazná slabost;
  • člověk se cítí ochromeně.

Chirurgická léčba je naléhavě nutná pro rozvoj onemocnění culíku.

Riziko herniálního výčnělku

Kýla lumbosakrální páteře je nebezpečná pro každého. Ženy riskují, že se mohou vyvinout poruchy oběhu v pánevní oblasti. To může vést k gynekologickým problémům a dysfunkci močového měchýře..

Páteřní kýly způsobují svalové napětí. Tělo se tedy snaží udržet polohu páteře. Pokud jsou svalové křeče běžné a trvají dlouho, může se u člověka rozvinout skolióza.

Nebezpečné důsledky meziobratlové kýly v bederní páteři je, že může stlačit nervový kořen. U lidí se citlivost oblasti kůže, do které tento nerv vysílá své impulsy, snižuje. Lidé s kýlou se často cítí lumbago. Ostrá bolest způsobená kompresí míchy nemusí po několik dní ustupovat. Mohou být pozorovány další komplikace onemocnění spojené s poškozenou motorickou funkcí..

Nejzávažnější důsledky meziobratlové kýly dolní části zad jsou následující:

  • zhoršená funkce motoru v důsledku silné bolesti a křeče;
  • oslabení a někdy úplné vymizení kolenního reflexu;
  • zhoršená svalová citlivost, jejich atrofie;
  • ochrnutí.

Domácí úleva od bolesti

Pokud se u člověka vyvine kýla bederní páteře, její příznaky se mohou objevit kdykoli během dne. Někdy je bolest tak silná, že vyžaduje podání silných léků proti bolesti.

Nesteroidní protizánětlivé léky mohou výrazně zlepšit stav osoby trpící kýly:

  • Diclofenac;
  • Ibuprofen;
  • Meloxikam;
  • Acetaminophen;
  • Naproxen a další.

Používejte je pouze na doporučení lékaře. Při léčbě NSAID je nutné dávkování sledovat a neužívat déle než 2 týdny. Pokud bolest přetrvává, nezapomeňte se poradit s lékařem.

K úlevě od bolesti je někdy nutný odpočinek. Více než 3 dny v posteli se nedoporučuje. To vede k dalšímu oslabení obratlů. Pocit bolesti v takových případech jen zesílí.

V prvních týdnech po útoku nemůžete dělat speciální cvičení, mnohem méně se věnovat sportu, které jsou spojeny se zvýšeným stresem na páteři. Pomalý a rychlý chod pomůže normalizovat motorickou funkci a zlepšit stav člověka..

Diagnostická opatření

Diagnóza meziobratlové kýly bederní páteře je nezbytná pro výběr optimální léčby. Nejprve lékař sbírá anamnézu, provede počáteční vyšetření pacienta. Zajímají ho příznaky naznačující, že nervové kořeny jsou stlačeny..

Při stanovení správné diagnózy jsou rozhodující následující postupy:

  1. MRI nebo magnetická rezonance. Při diagnostice se používá magnetické pole, které nepoškodí osobu. Lékař dostává podrobné a vysoce kvalitní snímky vnitřních struktur těla. MRI se používá k určení umístění kýly. Toto vyšetření je také předepsáno, pokud je u pacienta podezření na kýlu sakrální páteře.
  2. CT nebo počítačová tomografie dobře ukazuje stav kostí. Při tomto typu vyšetření se používá rentgenové záření.
  3. Rentgen se používá k potvrzení dříve diagnostikované.

Podle potřeby lze osobě přiřadit jiné typy diagnostiky. Všechno bude záviset na jeho zdravotním stavu a převládajících symptomech..

Léčba kýly

Kýla může být ve většině případů léčena bez chirurgického zákroku. To lze vysvětlit skutečností, že se časem „zmenšuje“. Průměrná doba trvání takového procesu je od šesti měsíců do roku. Tento proces nelze urychlit, protože je přirozený. Taková konzervativní léčba kýly je obvykle spojena s komplexem opatření, která zmírňují stav pacienta. Mezi hlavní složky nechirurgických metod léčby meziobratlové kýly páteře patří:

  1. Drogová terapie. Pacientovi jsou předepisovány léky proti bolesti, které pomáhají zmírnit bolest. Při silné bolesti se doporučuje použití silnějších omamných látek. Léčba drogy nemusí být trvalá.
  2. Rentgenová blokáda. Používá se v případech, kdy léčba drogy není účinná. Pod kontrolou rentgenového přístroje speciální jehla vpichuje anestetický roztok přímo na místo, kde je nervový kořen upnut. Takový postup se provádí pouze v lokální anestezii. V polovině případů může tato terapie urychlit proces hojení. I běžící meziobratlová kýla lumbosakrální páteře je díky těmto blokádám mnohem snazší.
  3. Ruční ošetření. Používá se v prvním měsíci po útoku ke zmírnění bolesti. Před provedením takové léčby je nutné provést speciální diagnostiku, aby se vyloučily zhoubné nádory.
  4. Injekce na spouštěcích bodech. Během těchto injekcí je třeba dbát na to, aby nedošlo k poškození obratlů..
  5. Akupunktura může snížit závažnost bolesti páteře..
  6. Ultrazvuková expozice velmi usnadňuje stav pacienta.

Pokud po 6 týdnech léčby bolest zůstává poměrně výrazná, může být nutné chirurgické ošetření. Je nezbytné zabránit chorobám spojeným s kýly. „Zlatým standardem“ chirurgické léčby je mikrodisektomie. Provádí se lokální anestézií, která netrvá déle než půl hodiny. Operace je minimálně invazivní: bolest prochází dostatečně rychle a pooperační doba je zkrácena.

Pokud pacient nemá žádné známky mikrodiscektomie, může být provedena laserová kýla. Taková terapie je alternativou k konzervativním opatřením..

Kýlová léčba doma

Takovou chorobu můžete léčit doma pomocí tradiční medicíny. Než je začnete používat, musíte se poradit s lékařem.

Při léčbě tohoto onemocnění pomáhá směs břízy, hypericum a kostrové oleje. Má decongestantní, analgetickou a protizánětlivou aktivitu. Musí otřít postižené části páteře.

S kýlou je komprese vyrobena z listu Kalanchoe. Je nutné z něj vyjmout fólii, připevnit ji na bolavé místo a upevnit ji pomocí pásky.

Česneková tinktura se používá ve formě léčivých obkladů (používá se ve formě drceného česneku a alkoholu). Z toho dělá obklady, které se staví na noc. Ještě větší účinnost tohoto typu léčby bude, pokud se tyto tinktury budou střídat s terpentinovými koupelemi. Doporučuje se tak za měsíc ošetřovat..

Kýla

Prevence meziobratlové kýly se skládá z následujících doporučení:

  1. Třídy tělesné výchovy. Pravidelné cvičení posiluje svaly zad, podporuje páteř ve správné poloze, normalizuje výživové procesy disku. Provádění fyzických cvičení musí být koordinováno s lékařem. Silnému fyzickému namáhání by se mělo zabránit v prvním měsíci po útoku..
  2. Klíčem k prevenci kýly je správné držení těla. Snižuje zatížení pohybového aparátu. Zvláštní pozornost je třeba věnovat udržování správného držení těla při dlouhodobém sezení při práci s počítačem.
  3. Kontrola nadváhy výrazně snižuje pravděpodobnost vzniku kýly.
  4. Kouření výrazně zvyšuje riziko vzniku kýly. Příslušná prevence tohoto stavu je proto nemožná, aniž by se tento špatný zvyk vzdal.
  5. Je nutné přestat používat alkoholické nápoje..

Bederní disk herniace je nemoc, kterou nelze ignorovat. Pokud se objeví první příznaky poškození páteře, měli byste se poradit s lékařem. Včasné zahájení terapeutických opatření pomáhá zcela zabránit chirurgickému zákroku a obnovit normální fungování páteře.

Anton Igorevič Ostapenko

  • mapa webu
  • Diagnostika
  • Kosti a klouby
  • Neuralgie
  • Páteř
  • Přípravy
  • Ligamenty a svaly
  • Zranění

Abnormální pohyblivost sakrálního obratle je špatná

Vrozená malformace páteře, sakralizace, vede k abnormální fúzi mezi extrémními stavci bederní a sakrální části.

V sakru lze velmi zřídka pozorovat opačný fenomén sakralizace - lumbarizace - oddělení obratle S1 od S2, ve kterém se první sakrální obratle S1 stává přechodným.

Jak vypadá lumbarizace rentgenového záření?

Na rentgenu vypadá lumbarizace s1 jako další šestý obratl v bederní oblasti, což by nemělo být normální.

Sakrální část je nejvíce opevněná ze všech, protože v sakru je umístěno anatomické těžiště těla a vždy v něm jsou zvýšená zatížení:

  • kostní tkáň v sakrálních obratlících je nejhustší;
  • meziobratlové disky, skládající se ze silné vláknité tkáně, tvoří pevné klouby s obratlů - syndesmóza;
  • mezery mezi sakrálními obratly by ve srovnání s ostatními neměly být.

Skutečnost, že se šestý obratl objevil v bederní oblasti „zabloudil“ od křížové kosti, svědčí také o specifikách jeho anatomie: je nižší a širší a točivý proces je krátký.

Důvody pro lumbarizaci

Důvodem lumbarizace je nedostatek osteogeneze - méně osifikačních bodů.

To vede ke zpomalení fúze..

Naproti tomu se sakralizací je osteogeneze nadměrná a rychlost fúze jader osifikace je zvýšena.

Mnoho pediatrů nepovažuje lumbarizaci za patologii u dětí do určitého věku z toho důvodu, že u dětí může proces osifikace jít až do období dospívání.

Druhy patologie

Lumbarizace může být kompletní a neúplná:

  • s plným L. jsou obratle S1 a S2 zcela oddělené;
  • při neúplném L. mezi stavci se ukládají samostatné sekce komunikace.

Neúplná forma je příznivější a málokdy vede k nestabilitě lumbosakrál, protože nedostatek spojení obratlů je eliminován tvorbou osteofytů, které je bezpečně spojují - spondylózou. V tomto případě lze také pozorovat příznaky periodické bolesti ve formě bolestivé bolesti. Pohyb v lumbosakrální oblasti je omezený.

Neúplná lumbarizace v dospívání má obvykle za následek spondylózu v dospělosti a poté se mohou poprvé objevit příznaky charakteristické pro spondylózu. Lumbarizace sama o sobě obvykle zůstává bez povšimnutí.

Plná L. v období dospívání může již při dynamickém zatížení signalizovat sama sebe. Akutní neurologické příznaky se poprvé objevují ve věku 20 až 25 let a obvykle se časově shodují s aktivními pohyby nebo zvedáním těžkých předmětů..

Podle lokalizace bolesti je lumbarizace bederní a sedací.

Účinky lumbarizace

Lumbarizace je zřídka léčena, pokud neexistují žádné vnější klinické projevy. Současně je stále nemožné ignorovat takový defekt při absenci příznaků, protože důsledky lumbarizace mohou být:

  1. Raný vývoj rychle progresivní dětské skoliózy.
  2. Spondylolistéza (přemístění obratlů S1), která zase povede k narušení přirozeného ohybu páteře:
    • zvýšení sakrální kyfózy (přemístění zadní části křížové kosti);
    • zvýšení kompenzační bederní lordózy.

Tím je ohrožena biomechanika a stabilita páteře během lumbalizace S1.

Příznaky lumbarizace obratle S1

U lidí s vrozeným, osvobozeným sakrálním obratlem se brzy objeví následující příznaky:

Bolest v boltci (důvodem je tlak S1 na křížové síle způsobený posunutým těžištěm).

Symptom bolesti typu ischias, se zadními končetinami v dolní končetině:

  • Tento jev se vyskytuje v důsledku zvýšeného napětí v sakrální oblasti, přenášeného do svalu piriformis, kvůli kterému narušuje sedací nerv vznikající při kaudálním otevření.
  • Příčinou ischias při lumbarizaci může být také syndrom koňského ocasu, který vznikl v důsledku stlačení kořenů nervové páteře volným obratlem S1..

Vzhled bolesti se shoduje:

  • se vzpírání;
  • skákání s přistáním na nohou ohnutých na kolenou;
  • přijetí sedu, dlouhé sezení;
  • ohyby, ohyby;
  • chůze (v tomto případě se objeví alternativní klaudikační charakteristika přemístění obratlů).

Při lumbarizaci obratle S1 se může vyskytnout chronický myofasciální syndrom v bederních a gluteálních svalech (křeče a bolest svalů)..

Bederní forma L. se projevuje hlavně bolestmi bederní a paravertebrální bolesti - bederní. Vzácně je u radiálního syndromu možný lumbago (lumbago) v dolní části zad.

Ischiatická forma L. se nejčastěji odráží ve smíšených symptomech ischias:

  • od mírných bolestí po propíchnutí oblasti slepice a dolní končetiny na straně, kde byl narušen kořen.

Léčba bederizace S1

Léčba lumbarizace se provádí hlavně s exacerbací a je zaměřena na zastavení radikulárního syndromu a relaxaci svalových křečí..

Takové léky jsou předepisovány:

  • Nesteroidní inhibitory zánětlivých faktorů:
    • diklofenak, movalis, ibuprofen, nimelid
  • Svalové relaxancia (sirdalud, baklofen)

Fyzioterapeutická léčba se provádí:

  • Masáže, cvičení.
  • Elektroforéza nebo fonoforéza s novokainem.
  • Cvičební terapie.

Fyzioterapeutická cvičení s lumbarizací

  • Terapeutická cvičení pro tuto patologii jsou specifická a měla by být prováděna pouze podle pokynů rehabilitologa.
  • Terapeutická cvičení je nutné provádět hlavně v horizontální poloze, protože vertikální sklony a zatáčky mohou vyvolat spodilolistézu a přechod nemoci do nestabilní formy.
  • Rodovou speciální kontrolu je třeba brát s lumbarizací:
    • S příznaky skoliózy lze cvičební terapii doplnit korekční gymnastikou, která eliminuje zakřivení lumbosakrální.

Ortopedické korzety

Ortopedické korzety se musí nosit s volným sakrálním obratlem v těchto případech:

  • Útoky lumbago a ischias.
  • Posun obratle S1, zejména nestabilní.
  • Dětská skolióza způsobená lumbarizací:
    • se skoliózou 3. stupně potřebuje dítě individuálně vyrobený korzet.
  • V některých případech může být pro děti se dvěma cíli předepsáno prodloužené nošení korzetu s neúplnou lumbarizací:
    • korekce skoliózy;
    • dosažení přirozené adheze v dětství.
  • Prevence přemístění při vysokých zatíženích.

Chirurgická operace

Chirurgická léčba lumbarizace je předepsána pro nesnesitelnou bolest nebo pro zhoršenou stabilitu páteře.

Používá se chirurgická metoda fúze, jejímž účelem je umělá fúze obratlů:

  • Obratle S1 a S2 jsou upevněny kovovými deskami.
  • Lumbosakrální oblast je imobilizována tuhým korzetem.

Pokud je přirozená fúze obratlů nemožná, pak je S1 připevněna přímo k křížové kosti a mezi S1 a S2 je nainstalován umělý disk..

Herniace disku L4 - L5

Nejběžnějším problémem páteře je meziobratlová kýla, přičemž nejčastěji trpí bederní oblast a zejména její poslední segmenty. Při zvedání závaží odpovídá maximální zatížení.

Bederní páteř.

Meziobratlový disk tvořený vláknitou membránou a dřeňovým jádrem je umístěn mezi obratly, přičemž během pohybu vykonává hlavně funkci tlumiče nárazů. V průběhu let se pod vlivem různých faktorů deformuje. Výsledkem je vysunutí části pulpózního jádra do míchy a prasknutí vláknité membrány, která ji drží zpět. Toto a nejprve vede ke vzniku výčnělku a poté kýlu meziobratlové ploténky.

Struktura meziobratlové ploténky.

Přibližně 45% bederní kýly se nachází na úrovni L4 - L5. Častěji pouze kýla lumbosakrální L5 - S1.

Příčiny a příznaky kýly L4-L5

Obratle bederní páteře jsou větší než ostatní a jejich průměr přesahuje výšku. Důvodem je skutečnost, že obratle skupiny L a zejména segmentu L4 - L5 představují leví podíl na zatíženích, která se během dne vyskytly. Pouze svalový korzet pomáhá udržovat páteř..

Ale při nejmenším narušení výživy tkání meziobratlové ploténky, změně struktury nebo oslabení zadních svalů se tlak na něj zvyšuje přímo úměrně závažnosti existujících změn. To vede ke vzniku výčnělku, herniaci meziobratlové ploténky L4 - L5.

MRI sken herniace disku L4-L5.

Hlavní příčinou vývoje nemoci je osteochondróza. Může také způsobit zranění, obezitu, deformace páteře atd..

  • periodická nebo neustálá bolest v bederní oblasti, zhoršená chůzí, otočením těla, vyprázdněním nebo jídlem;
  • ozáření bolesti v postranních plochách stehna a dolní končetiny;
  • snížení intenzity bolesti ve stoje;
  • otoky kotníků;
  • akutní bolest v dolní části zad při zvedání rovné nohy v poloze na zádech a její okamžité odstranění, když je stejná noha ohnutá na koleno;
  • zvýšené pocení, suchá pokožka;
  • celková slabost, závratě.
Projevy osteochondrózy.

Mohou se také vyskytovat další doprovodné kýly L4 - L5. Jejich povaha závisí na typu vytvořeného výčnělku..

Hernia L5 - L4 v lumbosakrální oblasti je nejnebezpečnější ze všech. Hlavním nebezpečím jeho vzniku je výskyt stlačení nervu L5, který je zodpovědný za inervaci pánevních orgánů a dolních končetin v oblasti dolních končetin. Může k tomu dojít:

  • snížená citlivost;
  • snížení možného rozsahu pohybu;
  • paréza nebo ochrnutí s postupnou svalovou atrofií;
  • nedobrovolné močení a / nebo vyprázdnění;
  • erektilní dysfunkce.

V závislosti na typu výčnělku může utrpět pouze jedna noha nebo obojí.

Ale pro moderní medicínu není léčení meziobratlové kýly L4 - L5 obtížné. V mírných případech lze problém řešit konzervativními metodami, ale v pokročilých situacích nebo při vytváření kýly určitých typů nelze riziko komplikací a příčiny bolesti vyloučit bez operace k odstranění kýly.

Druhy kýly

V závislosti na tom, která oblast výběžku páteřního kanálu je zaměřena, se rozlišují různé typy kýly.

Hřbetní

Představují největší nebezpečí pro lidské zdraví, protože se nacházejí v projekci míchy a po dosažení určité velikosti ho mohou zranit a způsobit odpovídající poruchy. Dorsální kýla je doprovázena poklesem až do úplné ztráty citlivosti dolních končetin, slabostí svalů, ztrátou kontroly nad močením a vyprázdněním a zhoršením účinnosti. Příznaky se projevují rychle a intenzita získává vysokou rychlostí..

Foraminal

Tvoří se v přední části páteřního kanálu v oblasti foraminálních otvorů, která je doprovázena bolestí pouze v oblasti jeho umístění a vzhledem k mírnému mravenčení při kašli, smíchu, kýchání atd..

Přední kýla - označená žlutou čarou.

Paramedian

Jsou umístěny na levé nebo pravé straně spodního nebo horního povrchu vláknitého prstence, což je plné stlačení nervových vláken. To vede k silné bolesti v postižené oblasti, která může dát zpět hýždě na odpovídající straně, zadní straně rákosí a dolní končetině. Jedním z prvních příznaků paramediánské kýly je často pocit necitlivosti v noze. Z boku léze reflexy šlachy rychle mizí, změny chůze.

Medián

K prostoru mezi obratlům L4 - L5 se tvoří výstupek. Její tvorba je často asymptomatická, ale není vyloučena možnost stlačení nervových kořenů a přemístění zdravých částí meziobratlové ploténky. To může vyvolat ochrnutí dolních končetin a zhoršení funkce pánevních orgánů. Střední kýla L4 - L5 se často vyskytuje u sportovců.

Medián (střední) disk herniace.

Šířit

Vyznačují se lézí celého vláknitého prstence, která je rovnoměrně napnutá a v důsledku kýly zabírá celý prostor páteřního kanálu. Předpokladem pro jeho rozvoj je pokročilá osteochondróza.

Vzhledem ke zvláštnostem místa se zadní kýly L4 - L5 častěji než přední stávají sekvestrované, tj. Po prasknutí vláknitého prstenu pod tlakem od sousedních obratlovců se část pulpózního jádra oddělí od disku a jeho migrace podél míchy.

To je doprovázeno výrazným zánětlivým procesem, při kterém jsou zapojeny svaly, šlachy, vazy, nervy atd. Klinický obraz se může lišit, což komplikuje diagnostiku bez použití instrumentálních metod..

Diagnostika

Důležitým diagnostickým úkolem je nejen identifikace kýly, ale také určení jejího typu a velikosti. Na těchto faktorech přímo závisí taktika dalšího ošetření..

Prvním stadiem diagnostiky je vyšetření vertebrologa nebo neurologa. Lékař sbírá anamnézu a může provést předběžnou diagnózu. K potvrzení jsou přiřazeny instrumentální výzkumné metody.

Nejkomplexnější informace mohou poskytnout MRI. Mezi další použité diagnostické metody patří laboratorní vyšetření, CT snímky a páteřní rentgenové paprsky..

Konzervativní léčby

Léčení herniace disku L4 - L5 bez chirurgického zákroku je možné s jeho velikostí v průměru do 8 mm. Taktika terapie se vyvíjí pro každého pacienta individuálně a je do značné míry určována velikostí výčnělku v době léčby. Hlavním cílem konzervativní léčby je však ve všech případech snížení zátěže v tomto segmentu obratlovců, čehož je dosaženo díky přísnému dodržování klidového stavu po dobu několika dnů.

Proto u kýly o velikosti L4 - L5 do 5 mm je obvykle dostatečný pravidelný výkon speciální sady cvičení a někdy i trakční terapie. Pokud jeho hodnota přesáhne 5 mm, ale nedosáhne 8 mm, bude zapotřebí rozsáhlejší soubor opatření, včetně:

Ruční terapie.

  • léčba drogami;
  • Cvičební terapie;
  • masáž;
  • fyzioterapie.

Hospitalizace s přísným dodržováním odpočinku na lůžku podléhá pacientům se syndromem akutní bolesti s kýlou do 12 mm.

V rámci lékové terapie jsou pacienti předepisováni:

  • NSAID;
  • svalové relaxancia;
  • glukokortikoidy;
  • vitamíny
  • chondroprotektory (nemají silný důkaz účinnosti).

Mnoho pacientů má během prvních měsíců stálé nošení ortopedického korzetu, aby se snížilo zatížení meziobratlové ploténky L4 - L5. V budoucnu by se měl nosit při provádění těžké fyzické práce, zejména v souvislosti s potřebou zvedat závaží.

Bederní polotuhý korzet.

Po odstranění akutních bolestí je léčba doplněna fyzioterapeutickými sezeními, například ultrafialovým zářením nebo elektroforézou, masáží a fyzioterapií. Je to manuální terapie a cvičení cvičení, které hraje jednu z nejdůležitějších rolí v konzervativní léčbě kýly L4 - L5.

Správný účinek na zádové svaly vám umožní odstranit nadměrné napětí z některých, zatímco jiné naopak přinášejí tón. To eliminuje patologickou nerovnováhu a pravidelné školení pomáhá vytvářet spolehlivou podporu páteře..

Komplex pohybové terapie se vyvíjí individuálně s přihlédnutím k úrovni fyzické přípravy pacienta a typu meziobratlové kýly L4 - L5. Obvykle to zahrnuje břišní cvičení, push-upy a ohyby ze sedu. Doporučuje se, aby první třídy byly prováděny pod dohledem odborníka a později denně doma. Současně je třeba se vyvarovat náhlých pohybů, a pokud je toto cvičení spojeno s bolestí, měli byste okamžitě zastavit a získat konzultaci obratlovců..

Pacientům se někdy doporučuje, aby léčbu doplnili alternativními metodami:

  • akupunktura;
  • trakční trakce;
  • osteopatie;
  • kinezioterapie;
  • ozonová terapie;
  • hirudoterapie.

Pro tyto postupy však může být užitek, pouze pokud je provádí kompetentní specialista..

Chirurgie s kýly L4-L5

Při absenci účinku konzervativní terapie po dobu delší než 1 až 3 měsíce je chirurgie indikována pro herniaci disku. Nebude možné se obejít bez pomoci neurochirurgů, pokud nemoc vyvolá vývoj syndromu koňských ocasů. Kromě toho s výčnělkem 12 mm nebo více se provádí nouzová operace.

Chirurgický zákrok je navržen tak, aby rychle eliminoval tlak na nervové kořeny nebo míchu, což eliminuje riziko komplikací a bolesti. Jeho taktika je určována individuálně na základě typu kýly L4 - L5 a její velikosti.

Dnes lze operaci meziobratlové kýly L4 - L5 provést jedním z následujících způsobů:

  • nukleoplastika;
  • mikrodiscetomie;
  • odstranění endoskopické kýly.

V případě potřeby je vzdálený meziobratlový disk L4 - L5 nahrazen speciálními implantáty nebo je dosaženo spondylózy, tj. Fúzí obratlovců.

Nukleoplastika

Nukleoplastika je metoda vpichu pro odstranění kýly L4 - L5 až do velikosti 7 mm. Toto je nejméně traumatická operace. Jedná se o vyřešení problému zničením části jádra buničiny pod kontrolou elektronově optického převodníku pomocí:

  • laser;
  • studená plazma;
  • rádiové vlny;
  • tlak tekutiny (hydroplasty).

Nejúčinnější a nejbezpečnější technika je rozpoznána pomocí hydroplastického přístroje SpineGet. Tato technika zahrnuje destrukci části pulpózního jádra fyziologickým roztokem, který se přivádí do meziobratlové ploténky L4 - L5 pomocí speciální tenké kanyly. Současně je řídká část jádra okamžitě nasávána přes speciální větev zařízení a odstraněna z těla. V důsledku toho se nepohodlí a bolest odstraní..

Na rozdíl od laserové nukleoplastiky není hydroplastika spojena s rizikem nadměrného zahřívání tkání a poškození krevních cév nebo nervů. Tato technika poskytuje vysokou přesnost kontroly hloubky expozice a objemu odebrané tkáně.

Mikrodisektomie

Mikrodisektomie je minimálně invazivní operace zahrnující odstranění meziobratlové kýly L4 - L5 pomocí incize nepřesahující 3–3 cm a v případě potřeby instalaci speciálních implantátů. Má širokou škálu indikací, včetně této operace se provádí s sekvestrovanými kýly.

Endoskopická chirurgie

Tato taktika zahrnuje odstranění kýly L4 - L5 pomocí vpichu měkkých tkání, přes které je vloženo speciální endoskopické zařízení. Protože na konci endoskopu je kamera, může operační chirurg sledovat každý svůj pohyb monitorem.

Endoskopická herniace disku.

Endoskopická kýlová chirurgie se provádí na jejím místě ve foraminálních otvorech a dalších úzkých místech páteřního kanálu. Představuje nízký počet intraoperačních rizik a minimalizuje pravděpodobnost poškození nervových zakončení. Ale stejně jako nukleoplastika ji nelze vždy provést.

Protetika meziobratlové ploténky

Protetika se používá pro projev syndromu koňského ocasu nebo časté recidivy kýly, tj. V případech, kdy meziobratlová ploténka vyžaduje odstranění nebo po operaci, existuje vysoké riziko vzniku nestability páteře. Moderní implantáty a kovové struktury jsou schopny zcela nahradit postižený disk při zachování celého objemu jeho funkcí nebo obnovit integritu vláknitého prstence.

Disková protéza M6.

Absolutní biokompatibilita a vysoká odolnost proti opotřebení se vyznačují endoprotézami M6, což jsou umělé disky. Umožňují vyměnit vzdálený disk nebo několik.

Pokud se po kýlové operaci vytvoří velký defekt ve vláknitém prstenci, lze použít barikový implantát. Je to mřížka, která nahradí chybějící část pouzdra disku a zabraňuje úniku pulpózního jádra do míchy po operaci.

Pro stabilizaci obratlů v normální poloze lze také použít transpedikulární fixační techniku. Pomocí kovových konstrukcí a šroubů jsou obratle v oblasti vzdáleného disku bezpečně upevněny a sloučeny do jediného systému.

Rehabilitace

Po operaci začíná rehabilitační období. Jeho závažnost a trvání závisí na typu operace prováděné pro kýlu. Proto se mohou pacienti po nukleoplastice vrátit do obvyklého života ve stejný den a opustit pouze těžkou fyzickou práci a sklon. Po endoskopickém odstranění a mikrodiscektomii je rehabilitace složitější a vyžaduje pobyt v nemocnici asi týden.

Patnáctiletý pacient s herniaci disku L4-L5: vlevo

Po propuštění pacient dostane podrobná doporučení. Během rehabilitačního období je indikována drogová terapie, nošení ortopedického korzetu, cvičení a fyzioterapie. Někdy jsou pacientům doporučovány relace manuální terapie, kinezioterapie, plavání, jógy.

Pacient 15 let starý den po odstranění herniace disku L4-L5.